Что выбрать: Эрмиталь или Креон?
Как Эрмиталь и Креон действуют на организм
Процесс переработки пищи происходит в несколько этапов с участием различных структур желудочно-кишечного тракта. При этом важна как двигательная активность органов для проталкивания и перемешивания химуса, так и их секреторная функция.
Органические продукты состоят из необходимых организму крупномолекулярных нутриентов – белков, жиров и углеводов. Но проникновение питательных веществ через стенку кишечника возможно только в низкомолекулярном виде. Основное количество энзимов, способных расщеплять пищу, содержится в секрете поджелудочной железы.
Процесс переработки пищи происходит в несколько этапов с участием различных структур желудочно-кишечного тракта.
Ежедневно этот орган выделяет до 2,5 л сока, в котором содержатся следующие необходимые энзимы:
- амилаза – расщепляет углеводы до олиго- и моносахаров;
- липаза – расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
- протеазы – расщепляют белки до пептидов и аминокислот.
Если возникает относительная или абсолютная ферментная недостаточность, то непереваренная пища задерживается в просвете кишечника и гниет. При этом образуются токсины, которые отравляют организм, провоцируют воспаление органов ЖКТ, нутритивную недостаточность и гибель полезной микрофлоры. Страдает и поджелудочная железа – отекает, воспаляется, снижается ее синтетическая функция.
Формируется порочный круг, разорвать его помогают препараты с энзимами. Они участвуют в процессе пищеварения аналогично собственным ферментам поджелудочной железы. По принципу обратной связи сама железа при этом снижает секрецию сока и отдыхает, за время заместительной терапии орган начинает восстанавливаться. Нормализация переваривания приводит к уменьшению сопутствующих симптомов диспепсии – вздутия, болей, тошноты, поноса или запора.
Нормализация переваривания приводит к уменьшению сопутствующих симптомов диспепсии — вздутия, болей, тошноты, поноса или запора.
Отличия и сходства препаратов
Оба препарата от немецких производителей созданы в виде специальных кишечнорастворимых капсул, внутри которых спрятаны минимикросферы и минитаблетки с панкреатином.
Преимуществом такого способа доставки является сохранение высокой дозы активного вещества при прохождении агрессивной среды желудка (pH менее 5,5), при которой панкреатин быстро разрушается. Минимикросферы и минитаблетки при этом начинают растворяться только в щелочной среде кишечника. Размер этих частиц – до 1,2 мм у Креона и 1,8 мм у Эрмиталя, что облегчает перемешивание их с пищевым комком, а также увеличивает площадь взаимодействия активных веществ с пищей.
Читайте также: Как вызвать понос
Причины черного кала у взрослого
Средство от икоты – читайте здесь.
Но для производства наполнителей таких частиц и их покрытия производители выбрали разные вещества. В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты. Они обеспечивают защиту минитаблеток от воздействия соляной кислоты, сохраняя наибольшее количество лекарства в активном состоянии. Предполагается, что при длительном употреблении этих веществ внутрь повышается риск фиброзной колонопатии.
В Эрмиталь добавили сополимеры метакриловой кислоты.
По компонентному составу действующих веществ лекарства схожи. Так, в капсулах с содержанием липазы 10000 ЕД добавлены амилаза – 8000 ЕД в Креоне и 9000 ЕД в Эрмитале, протеазы – 600 Ед и 500 ЕД соответственно. Кроме того, для каждого из медикаментов предусмотрены формы с другими дозами: для Креона – 25000 и 40000 ЕД, а для Эрмиталя – 25000 и 36000 ЕД по активности липазы.
Показания к применению
Препараты используются для компенсации недостаточности поджелудочной железы при следующих состояниях:
- муковисцидоз;
- панкреатический рак;
- состояние после оперативного лечения на органе;
- врожденное нарушение проходимости панкреатического протока;
- наследственная недостаточность панкреатических энзимов;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- хроническое воспаление органа;
- старческий возраст.
Также эти лекарства помогут при состояниях, когда панкреатическая функция относительно снижена:
- переедание;
- изменение диеты (употребление экзотических продуктов, введение прикорма у детей грудного возраста и пр.);
- дисбактериоз;
- нарушение переваривания вследствие патологии других органов ЖКТ – в результате оперативного лечения, воспаления, инфекций, замедления пассажа химуса, фиброза печени и пр.)
Капсулы Креон выпускаются в следующих дозах: 25000 и 10000 ЕД.
Способ применения Эрмиталя и Креона
Лекарства необходимо глотать целиком во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости и не разжевывая.
Если человек не может проглотить капсулу, что бывает с маленькими детьми, пожилыми людьми и с теми, кто перенес инсульт, то крышечку открывают, а содержимое высыпают в жидкую пищу с кислой реакцией.
При необходимости дать дозировку менее 1 капсулы порошок предварительно высыпают на чистый лист, отмеряя необходимое количество. Возможно смешивание с водой, соками, кислыми компотами, фруктовыми пюре. Минимикросферы и минитаблетки не разжевывают, т.к. они покрыты кислотоустойчивой оболочкой.
Дозировку для лечения подбирают индивидуально, оценивая жалобы и изменения стула. Взрослым рекомендуют принимать от 20000 до 75000 ЕД липазы во время основного приема пищи, что соответствует 2-6 капсулам по 10000 Ед, 1-3 капсулам по 25000 ЕД, 1-2 капсулам по 36000 или 40000 ЕД. Суточная дозировка лекарства по липазе не должна превышать 10000 Ед на 1 кг веса человека. Для дополнительных приемов пищи рекомендуют половинные дозы.
Детям грудного возраста медикаменты назначают в дозировке 2500-5000 ЕД по липазе на 120 мл смеси, а остальным – по 10000-25000 ЕД на основной прием пищи.
Для лечения муковисцидоза дают панкреатин с активностью липазы 500 Ед на каждый кг веса, детям до 4 лет – 1000 ЕД/кг. При необходимости дозу увеличивают.
Длительность лечения не ограничена и зависит от выраженности клинической картины.
[morkovin_vg video=”Ne70dl7uOgA;fbR0C6LngcY;cdFPxxvLQWs;OdLcK_yVy6Q”]
Противопоказания к применению Эрмиталя и Креона
Эти лекарства не назначают при остром панкреатите и обострении хронической формы болезни. Эти состояния облегчаются голодом или малокалорийной диетой с низким содержанием липидов. Прием лекарств возможен после начала употребления пищи пациентом или при расширении диеты.
Препараты противопоказаны лицам с аллергией на какой-либо их компонент в анамнезе.
Побочные действия
Ферментные препараты работают в кишечнике и разрушаются с помощью аутолиза. Они практически не всасываются, поэтому хорошо переносятся.
Основные нежелательные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, абдоминальные боли, рвота, понос и пр. Но эти жалобы часто сопутствуют заболеванию, которое вызывало относительную или абсолютную панкреатическую недостаточность.
В ответ на прием лекарств возможны аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилаксия и пр. Применение высоких доз может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Также обсуждается влияние приема этих медикаментов на развитие фиброзной колонопатии.
Что лучше: Эрмиталь или Креон
Препараты равнозначны по клинической эффективности. Единственное преимущество Эрмиталя – более доступная цена. Но, как показали исследования, при переводе пациентов с муковисцидозом с приема Креона на Эрмиталь чаще проявлялись побочные эффекты со стороны органов пищеварения.
Отзывы врачей
По мнению медицинских сообществ, при выборе препаратов с энзимами необходимо отдавать предпочтение лекарствам 4 поколения. Они обладают высокой биодоступностью и эффективностью, быстрее снижают стеаторею, лучше снимают боли и симптомы диспепсии.
Ольга К., терапевт, г. Сочи
Лекарства за короткий срок полноценно восстанавливают функцию пищеварения, уменьшают выраженность симптомов поражения органов ЖКТ, хорошо сочетаются в комбинированной терапии с другими лекарствами. Побочные эффекты не наблюдала.
Лев Р., гастроэнтеролог, г. Липецк
Появление ферментных препаратов в минимикросферах и минитаблетках повысило эффективность заместительной терапии.
Эти лекарства не назначают при остром панкреатите и обострении хронической формы болезни.
Отзывы пациентов
Светлана, 40 лет, г. Москва
У гастроэнтеролога наблюдаюсь со множеством проблем: беспокоит частое вздутие, периодическая диарея, тяжесть после еды, непереносимость некоторых продуктов. Часто принимала Креон, который помогал. Но в последний раз порекомендовали купить аналог – Эрмиталь. Результат такой же отличный.
Константин, 60 лет, г. Воронеж
Раньше принимал дешевые лекарства с ферментами. Пил их горстями во время еды. По совету купил Креон. На второй день необходимости в препарате не было, стул оформился, тошнота и тяжесть в животе не беспокоили.
Кристина, 30 лет, г. Пермь
Ребенок летом подхватил ротавирусную инфекцию, давала сорбенты, Эрмиталь с пищей. Быстро прошли рвота и понос.
(Пока оценок нет)
Загрузка...