В чем разница между Папаверином и Дротаверином?

Дротаверин и Папаверин – проверенные временем средства, снимающие спазмы, а также обладающие миотропным и сосудорасширяющим эффектами. Их применяют в качестве первой помощи при кишечных коликах, головных и менструальных болях.

Характеристика Папаверина

Активное вещество этого лекарства, папаверина гидрохлорид, – спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкомышечные клетки, из которых состоит ткань внутренних органов и стенок сосудов. Так он купирует ангиоспазм и понижает кровяное давление. Быстро всасывается и начинает действовать при любых формах введения.

Основные патологии, при которых назначают Папаверин:

• болезненные схваткообразные ощущения в животе, вызванные нарушением работы органов ЖКТ;
• сужение бронхов;
• резкая боль в области почки или по ходу мочеточника;
• эндартериит (спазм сосудов ног, приводящий к полной остановке кровоснабжения и спонтанной гангрене);
• резкая головная боль, вызванная спазмом сосудов снаружи или внутри черепа;
• внезапная боль в груди, вызванная недостатком кровоснабжения (подтвержденная врачами стенокардия).

Характеристика Дротаверина

Лекарство было разработано венгерским предприятием «Хиноин» на основе Папаверина, производимого им же. Дротаверина гидрохлорид купирует болезненное сжатие гладких мышц, снимает болевые ощущения, вызванные их сокращением, уменьшает дискомфорт при спазмах кишечника и снижает кровяное давление. Он почти не воздействует на нервную систему.

Время всасывания половинной дозы препарата в кровь – 12 минут, усваивается он при этом на 100%.

Показания к применению Дротаверина:

• воспаление желчного пузыря;
• острая боль в правом подреберье на фоне желчнокаменной болезни;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• гастродуоденит;
• спазмы кишечника;
• боль в прямой кишке при попытках дефекации;
• уролитиаз (камни в мочевыводящей системе);
• воспаление мочевого пузыря;
• гипертонус матки, вызывающий боли и угрозу выкидыша;
• менструальные боли;
• спазм шейки матки.

В чем разница и сходство препаратов

Фармакологическое действие

Оба лекарства замедляют протекание ферментативной реакции, чем ускоряют накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках. Эти процессы понижают уровень поступления активного ионизированного кальция в клетки, что снимает спазм. Препараты быстро всасываются, проникая сквозь барьеры между кровью и тканью. Выводятся через мочевыделительную систему.

Период полувыведения Папаверина меньше 2 часов, тогда как аналогичный процесс у Дротаверина требует от 7 до 12 часов.

Показания к применению

И Папаверин, и Дротаверин назначают для снятия спазмов внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Только Папаверин купирует бронхоспазмы, а Дротаверин помогает при спазматической непроходимости шейки матки и ослабляет ее сократительную деятельность во время схваток и родов. Также Папаверин назначают вместе с другими препаратами при лечении ишемической болезни сердца.

Способ применения и дозировка

Папаверин выпускают в форме таблеток, ампул с раствором для инъекций, ректальных свеч. Дозировка для взрослого пациента – при приеме перорально 40-60 мг 3-4 раза в сутки, для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг. Ректально препарат дают только взрослым, дозировка – 20-40 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная однократная доза для детей до 4 лет – 5 мг, до 9 лет – 10 мг, до 14 лет – 15-20 мг.

Дротаверин чаще принимают в таблетированной форме, не разжевывая. Внутривенную инфузию назначают для быстрого купирования желчных и почечных колик, в крайнем случае лекарство вводят внутриартериально, например, при вазоспазме. Дозировка для взрослого – 40-90 мг 3 раза в день. Детям до 12 лет Дротаверин можно принимать максимум 2 раза в день, однократная доза – 10-20 мг.

Побочные действия Папаверина и Дротаверина

Побочные эффекты Дротаверина:

• чувство жара;
• предобморочное состояние, обморок;
• нарушение сердечного ритма;
• гипотензия;
• аллергические высыпания (дерматит, отеки, зуд и воспаление кожи в области укола);
• гипергидроз.

Побочные эффекты Папаверина более неприятны, при этом проявляются чаще:

• нарушения проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки, приводящее к сбоям в гемодинамике;
• патологические сокращения желудочков сердца, вызывающие ангинозные боли, слабость, нехватку воздуха, головокружение;
• падение кровяного давления вплоть до коллапса;
• затрудненная дефекация;
• повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), сигнализирующее о чрезмерной нагрузке на этот орган;
• повышение числа эозинофилов;
• дневная сонливость, общая слабость;
• аллергические высыпания.

Противопоказания

Оба лекарства запрещены пациентам, страдающим глаукомой. Папаверин крайне опасен и при таких состояниях, как тяжелые нарушения функций печени и сердечной проводимости. Его нельзя принимать пожилым пациентам и детям до 6 месяцев.

Врачи стараются не назначать Папаверин после недавних травм головы, при нарушениях работы почек и надпочечников, дефиците гормонов щитовидной железы, аденоме простаты. Относительные противопоказания Дротаверина – аденома простаты и выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Что лучше, Папаверин или Дротаверин

Оба препарата относятся к спазмолитическим, фармакологическое действие у них одно и то же. Но Дротаверин, синтезированный тем же производителем в 1961 году, – средство более эффективное и безопасное, что было заявлено самим фармацевтическим предприятием и подтверждено клиническими исследованиями.

Оба препарата назначаются врачами до сих пор, являются проверенными временем, гарантированно эффективными лекарствами. Считается, что Папаверин лучше подходит для снятия острой боли, вызванной спазмами, чем для курсового лечения хронических заболеваний, а Дротаверин – средство универсальное и при этом практически безвредное при приеме в терапевтических дозах.

Отзывы врачей о Папаверине и Дротаверине

Ирина Владимировна, терапевт: «Папаверин хороший спазмолитик, дешевый. Безопасен и для беременных, и для детей с 6 месяцев. Его используют в больницах для снятия спазмов гладких мышц при болезнях ЖКТ. Пациенты не жалуются, хотя побочные эффекты есть, как у любого лекарства. Но при контроле врача все должно быть в порядке, а тем, кто назначает себе препараты сам, стоит прочесть инструкцию по применению и не перебарщивать с дозировкой».

Юрий Иванович, гинеколог: «У Папаверина прекрасное соотношение цены и качества. Применяется он в акушерстве и гинекологии для уменьшения тонуса матки и купирования спазмов. Переносится хорошо, побочных эффектов минимум, к тому же это почти единственное безопасное антигипертензивное средство для беременных».

Дмитрий Владимирович, проктолог: «Дротаверин доступен по цене, подходит как взрослым, так и детям. Часто применяю его в своей практике, ни разу не слышал жалоб на побочные эффекты».

Антон Максимович, хирург: «Дротаверин снимает спазмы, но не всегда, при желании снять сильные спазмы более точечно приходится назначать обезболивающие препараты и спазмолитики на основе других действующих веществ. Дротаверин – это средство первой помощи, которое стоит иметь в аптечке, доступное и эффективное. Но чтобы устранить причину заболевания, потребуются другие лекарства».

[morkovin_vg video=”9eg9S2UX5wA;kvfjC0_4FM8;SJwhHo-for4″]

Отзывы пациентов

Екатерина, Мурманск: «Всю беременность принимала Папаверин, такое ощущение, что врачи его как панацею воспринимают для беременных. Перед родами в больнице тоже его давали. Смысл приема препарата так и не поняла, ведь врачи говорили, что тонуса у меня нет. Так что советую проконсультироваться хотя бы у двух докторов перед приемом этого препарата, а то во время беременности много чего прописывают, когда организму и так трудно справляться».

Анна, Москва: «Дротаверин для меня замена Но-шпы. Боли при месячных он устраняет гарантированно. Цена низкая, упаковка удобная, таблеток в ней большое количество. Действует быстро. Но вкус противный».