Симптомы и лечение эрозивного антрального гастрита

Эрозивный гастрит является достаточно распространенным заболеванием желудка, степень опасности которого зависит от запущенности патологии. Очень важно, чтобы своевременно были выявлены симптомы, и лечение эрозивного гастрита проводил профессионал. Если на начальной стадии заболевание можно излечить достаточно просто, то по мере прогрессирования эрозивный гастрит желудка становится крайне опасным заболеванием и может вызвать серьезные осложнения.

Сущность патологии

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий. От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию.

Разновидности болезни

В зависимости от локализации патологии и характера протекания процесса заболевание подразделяется на следующие основные разновидности:

1. Острый эрозивный гастрит, развивающийся очень быстро, охватывающий большую площадь желудка неглубокими изъявлениями и считающийся одной из самых тяжелых форм патологии. Этот тип болезни порождается травмами, химическими или термическими ожогами, кровопотерями, сепсисом, почечной или печеночной недостаточностью. Причины острого проявления могут быть связаны с попаданием агрессивных химических веществ (ядохимикатов, кислот). Определяющими признаками являются рвота с кровью и дегтеобразная каловая масса.
2. Хронический эрозивный гастрит, являющийся наиболее распространенным типом. Патогенез этого типа болезни основан на изменении секреторной функции с нарушением микроциркуляции крови и чрезмерным выделением агрессивных компонентов желудочного сока. Постепенное развитие процесса приводит к образованию крупных эрозий (до 6-7 мм) на слизистой оболочке. Хроническая форма характеризуется длительной воспалительной реакцией внутренних покровов. Наиболее важные причины: ненормальное питание, злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментозных средств (нестероидные противовоспалительные препараты), вирусная инфекция. Длительный срок такое течение заболевания может проходить со слабо выраженными симптомами.
3. Эрозивный антральный гастрит, провоцирующийся патогенными бактериями Helicobacter pylori, которые предпочитают нижние желудочные отделы и щелочную среду. После бактериального поражения ткани слизистой оболочки трудно поддаются регенерации.
4. Эрозивный рефлюкс гастрит, относящийся к серьезному поражению с глубоким проникновением. В результате заброса состава из двенадцатиперстной кишки (рефлюкса) возникают достаточно крупные язвы. Под воздействием агрессивного вещества может происходить отслоение ткани оболочки, а отслоившиеся фрагменты выходят с рвотой. На слизистой желудка возникает отек. На месте залеченных язв образуются рубцы, которые сужают просвет пищевода.

Проявление

Когда возникает эрозивный гастрит, симптомы практически аналогичны другим разновидностям этой желудочной болезни, и дифференцировать его по внешним признакам очень сложно. Только переход патологии в запущенную стадию облегчает задачу, в связи с появлением характерного желудочного кровотечения. Можно выделить следующие признаки болезни:

1. Болевой синдром, чаще всего развивающийся в эпигастральной зоне верхнего желудочного отдела. Для острой формы характерна постоянная боль или боль в виде приступов с усилением после еды. При хроническом течении болезни болевые ощущения менее выражены, но становятся интенсивней по мере прогрессирования патологии. Боль может становится сильнее утром натощак, когда желудочный сок воздействует на болевые рецепторы.
2. Изжога, более заметно проявляющаяся в случае эрозивных гастритов с моторной дисфункцией желудка. Является характерным симптомом рефлюкса.
3. Тошнота и рвота, особенно заметные при острых формах патологии. Тошнота обычно возникает после приема пищи. В потоке рвотной массы после выхода остатков пищи фиксируется слизистое выделение и желудочный сок. При осложнениях с рвотой могут выходить кровяные сгустки.
4. Диспептические симптомы, характеризующие желудочные расстройства: диарею, горечь и сухость в полости рта, дискомфорт и тяжесть в желудке.

Осложнение при течении заболевания

Длительное хроническое течение болезни нередко приводит к скрытым желудочным кровотечениям из эрозий. Патология с сопутствующим кровотечением получила название эрозивно-геморрагического гастрита. Поверхностные очаги на передней и задней стенке, а также желудочном дне редко выделяют кровь. Опасными в этом отношении являются большие по размеру, многочисленные, достаточно глубокие эрозии и язвы при рефлюксе. Наиболее вероятно кровотечение при локализации поражения в зонах с малой кривизной, где залегают более крупные кровеносные сосуды. Усиливают вероятность появления геморрагической формы наличие гипертонии и плохой кровяной свертываемости, а также прием некоторых медицинских средств (Аспирин, Гепарин, Диклофенак и т.д.).

Эрозивно-геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

• снижением интенсивности болевого синдрома по мере появления кровотечения;
• рвотой с кровяными примесями, чаще всего имеющими коричневый цвет выделения;
• признаками анемии: головокружением, бледностью кожного покрова, снижением артериального давления, тахикардией;
• потемнением каловой массы, обусловленном наличием крови после воздействия желудочного сока.

Принципы лечения

Как лечить эрозивный гастрит? На этот вопрос может ответить врач после проведения необходимых обследований. Не следует заниматься самолечением. Только специалист может правильно диагностировать заболевание, решить, как и чем лечить патологию. Когда устанавливается эрозивный гастрит, лечение составляется с учетом вида и стадии болезни, индивидуальных особенностей организма, наличия осложняющих факторов.

Общая схема лечения включает в себя:

• устранение причин, вызывающих заболевание;
• обеспечение диеты, как наиболее важного фактора;
• проведение медикаментозного лечения.

В свою очередь, задачей терапии является:

• устранение воспалительного процесса, снижение агрессивности желудочного сока;
• нормализация секреторной и моторной функции желудка;
• симптоматическое лечение (обезболивание, остановка кровотечения, снятие отека и т.д.);
• восстановление пораженных тканей и недопущение рецидивов в будущем.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного гастрита основывается на комплексной медикаментозной терапии. Прежде всего, при наличии поражения хеликобактериями необходимо назначение антибиотиков противобактериальной направленности. Обычно назначается такое лекарство, как Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин, Амоксициллин с длительным курсом приема, или универсальные антибиотики: Пилобакт Нео, Клатинол.

В качестве базового лечения эрозивного гастрита применяются препараты следующего типа:

• средства с антисекреторным действием для снижения выработки соляной кислоты: блокаторы рецепторов гистамина (Фамотидин, Ранитидин, Квамател) и блокаторы протонного насоса (Омез, Лансопразол, Контролок, Проксиум);
• антациды для снижения агрессивности желудочного состава: Ренни, Маалокс, Алмагель, Фосфалюгельь, Вентер;
• препараты для нормализации пищеварения в условиях понижения выработки соляной кислоты: ферментные средства типа Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм, Пангрол;
• лекарства для нормализации моторной функции: Метоклопрамид, Церукал, Мотилиум, Домперидон;
• кровоостанавливающие средства при эрозивно-геморрагической патологии: Этамзилат, Дицинон, Викасол, тиоктовая кислота (в виде инъекций);
• восстанавливающие препараты для регенерации тканей: Иберогаст, Трентал;
• спазмолитики в качестве симптоматической терапии: Но-шпа, Папаверин.

Оптимизация питания

Важный элемент лечения эрозивного гастрита – диета. Во время протекания активного воспалительного процесса рекомендуется диета №1, а по мере затихания проявлений ограничения снимаются и питание переводится на диету №5. Основные правила питания при хроническом эрозивном гастрите:

1. Исключаются продукты, повышающие секрецию желудочного сока и способные раздражать слизистую оболочку – жареные и жирные блюда, острые приправы, специи, копчения.
2. Используются только свежие продукты, и готовятся они на пару или путем варки.
3. Питание должно быть частым и дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями.
4. При употреблении пища должна иметь комфортную температуру (не горячая и не холодная) в жидком состоянии или в виде каши.
5. Запрещаются такие продукты: свежие хлебобулочные изделия из сдобной муки, печенье, шоколад и конфеты, животные жиры (свинина, сало, домашняя колбаса со специями).
6. Рекомендуемые продукты: вчерашний белый и черный хлеб, сухари, отруби, картошка в пюре или в супе, каши (кроме пшеничной и ячневой), растительное масло и небольшое количество сливочного масла, мясо диетических видов (крольчатина, курятина, телятина), рыба, кисломолочные изделия.

Народная медицина

Хорошей помощью для медикаментозной терапии в восстановлении тканей и нормализации функций желудка может стать народная медицина, но при правильном ее применении. Лучше всего, если народные средства будут согласованы с врачом. Широкое применение находят следующие народные методы:

1. Сок капусты принимается по 100 мл 3 раза в день в течение 20-30 дней.
2. Сок картофеля принимается 3 раза в день перед едой, причем доза постепенно увеличивается с 25 мл до 100 мл, курс лечения – 15 дней.
3. Облепиха в виде ягод.
4. Масло облепихи принимается 3 раза в сутки по 1 ст. л.
5. Настой облепихи: ягоды заливаются кипятком (в соотношении 1:5) и настаиваются 2 ч, в охлажденный состав добавляется мед, выпивается в объеме 0,8-1 л в течение суток.
6. Смесь льняных семян с водой (2 ст. л. на 0,5 л воды), употребляется по 60-70 мл 3-4 раза в день перед приемом еды в течение 15-25 суток.
7. Мед можно использовать отдельно или добавлять в любой состав.

здавна применятся также настои и отвары из аптечной ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры.

Эрозивный гастрит относится к достаточно опасным заболеваниям и является одной из самых тяжелых разновидностей гастритов. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности начала лечения. При первых признаках необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельное диагностирование очень затруднено аналогичностью симптомов со многими другими заболеваниями.