Особенности симптоматики, диагностики и лечения разных видов травм шейного отдела позвоночника
Признаки повреждения шейного отдела
Шейный отдел позвонка — наиболее подвижный участок тела. Это способствует выполнению самых разных двигательных функций. Через отверстия поперечных отростков позвонков шеи тянутся позвоночные артерии. Они снабжают кровью мозг. Если в результате травмы происходит недостаточное кровоснабжения, то появляются такие симптомы:
- боли головы;
- ощущение кружения головы;
- темные пятнышки перед глазами;
- шаткая походка;
- иногда нарушается речь.
При ушибе шеи с повреждением волокон нервов возникают признаки, которые развиваются из-за сдавливания спинного мозга:
- появление боли в шее, которая отдает в затылок, верхние конечности, плечи, лопатки;
- утрата чувствительности и умения передвигаться;
- расстройство деятельности органов таза.
При травмировании спинного мозга происходит частичная или полная утрата его проводимости. Если нарушение частичное, то появляются симптомы:
- присутствуют отдельные рефлексы и способность к двигательной функции ниже места ушиба;
- сохраняется местная чувствительность.
Пациент способен выполнять некоторые движения. Он ощущает, если захватывают кожно-мышечные складки. Во время полного нарушения проводимости появляется:
- полная потеря чувствительности и двигательных функций в участках тела, находящихся ниже пункта увечья;
- отсутствие мочеиспускания и дефекации или они бессознательные.
Признаки неврологических нарушений при травме шеи зависят от локализации поражения. Если получена травма нижней части шейного отдела, признаки такие:
- нарушение двигательной функции и паралич рук и ног;
- суженные зрачки, обесцвечивание радужной оболочки, западание глазных яблок.
Когда повреждены верхние позвонки, развиваются такие симптомы:
- дисфункция конечностей;
- нарушенное дыхание;
- присутствие головокружения;
- утрата возможности глотать;
- затруднения с речью;
- снижение ритма сердца;
- исчезновение ощущения боли и температуры (если мозг поражен с одной стороны).
Родовые травмы
Родовая травма шейного отдела позвоночника возникает по причине механических нагрузок, происходящих в процессе родов. Причины возникновения повреждений у новорожденного:
- неверное расположение плода;
- довольно узкий таз у матери;
- большая масса у ребенка;
- затянувшаяся беременность;
- наличие опухолей в районе половых органов;
- вмешательство акушера.
Натальная травма шейного отдела позвоночника происходит из-за разного рода насильного сгиба, растягивания или поворачивания. Ведь у малыша этот отдел очень тоненький, гибкий и чувствительный. Натальные травмы подразделяют на:
- ротационные (если акушер старается помочь малышу проходить по родовым путям, осуществляя манипулирование руками или щипцами, что может спровоцировать подвывих или смещение атланта, деформацию сочленения позвонков, сжимание спинномозгового канала).
- дистракционные (когда ребенок большой, то в ходе родов акушер прикладывает огромные усилия, что провоцирует вероятность отрывов тел позвонков от самих дисков, разрывов связок, нанесение травмы спинному мозгу).
- сгибательно-компресссионные (когда роды стремительные, то головка ребенка встречается с сопротивлением во время движения по родовым путям, поэтому случаются разломы тел позвонков).
Такие повреждения приводят к следующим явлениям у новорожденного:
- появлению спазмов;
- расстройству кровотока мозга;
- сбою оттока венозной крови;
- разлад в работе ЦНС (присутствует нарушение моторного развития).
https://www.youtube.com/watch?v=H75n0Qzz4bo
Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных в дальнейшем приводит к тому, что:
- Малыш позже обычного срока начинает держать головку, переворачиваться, ходить.
- У ребенка будет более позднее речевое развитие.
- У малыша страдает развитие памяти и внимания.
- Ребенок может отставать в росте, страдать недугами опорно-двигательного аппарата.
Отклонения у новорожденного, связанные с увечьями шейного отдела позвоночника, хорошо излечиваются.
При их незамедлительном лечении прогноз благоприятный. Если травмы не лечить, то это может отрицательно повлиять на развитие и здоровье малыша в дальнейшем.
Возможные последствия
Последствиями увечий шейного отдела являются боли, распространяющиеся по всему позвоночному столбу. При таком виде травмы возникает отек, даже если спинной мозг не задет. Он оказывает давление на нервы и спинной мозг. Последствия травмирования шейного отдела:
- перебои в работе сердца (вплоть до его остановки);
- нарушения в работе системы дыхания;
- утрата чувствительности (возможен паралич тела);
- сбои работы внутренних органов;
- ограничение двигательной функции по причине напряжения некоторых групп мышц (в редких случаях).
https://www.youtube.com/watch?v=3kNhxCbg_bI
Особенности терапии
Лечение повреждений такого типа — трудоемкий и долгий процесс. Лишь после осмотра у специалиста и диагностических исследований ставят диагноз, назначают лечение. В зависимости от серьезности увечья и симптоматики делают назначения: медикаментозную терапию, физио- или мануальное лечение, ношение бандажа для шеи, блокады, оперативное вмешательство.