Отек и онемение лодыжки, тянущая боль в бедре
Здравствуйте. Где-то год назад у меня начала отекать правая ступня в районе лодыжки с внутренней стороны. Добавилась тянущая боль в бедре. Потом стало лучше. Но вот уже месяц как проблема вернулась: сильный отёк лодыжки с внутренней стороны, бывает онемение, бывает нога как-будто горячая, то холодная. При длительной ходьбе, нагрузке болит стопа, иногда колено.
Где-то дня 3-4 была сильная пронизывающая резкая боль по всей ноге (как электрическим током). Иногда болит поясница.
МРТ поясничного отдела: дорзальная протрузия диска L5-S1, мелкие грыжи Шморля тел L1 и L2 позвонков. МРТ грудного отдела: начальный спондилёз. Врач-невролог сказал, что нужен массаж, мануальная терапия. Этого достаточно? Спасибо.
Ответ врача:
Здравствуйте Анна. Хотелось бы подробно узнать анамнез. Боль и отек в области лодыжки может быть по причине растяжения связок. Не было ли у вас травм или подвертывания голеностопного сустава?
По описанной клинике можно также предположить нарушение венозного оттока с глубоких вен голени. Нет ли варикозного расширения вен?
При длительной ходьбе у вас болит стопа и изредка колено. Если предположить ущемление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, должны быть несколько другие симптомы:
- Боль в области поясницы с иррадиацией на промежность и нижние конечности;
- При компресссии S1 сильно болит ягодичная область. С течением времени болевые ощущения усиливаются. Опускаться до области пальцев стопы они могут только при тяжелой степени ущемления нервных волокон;
- При средней степени заболевания болевые ощущения постепенно опускаются на колено. Первичная боль в стопе может возникнуть вследствие артрозов, артритов пальцев ноги.
На МРТ нет данных за сильное ущемление нервных корешков. ПротрУЗИя L5-S1 не может сформировать отек голени.
О причинах опухания ног в районе щиколоток можно почитать здесь.
Таким образом, мы считаем, что искать взаимосвязь между отеками, болью в лодыжке и патологией позвоночника не следует. Причина патологии в данной ситуации другая. Необходимо провести более полноценное обследование для ее выявления. Желательна консультация ортопеда-травматолога или хирурга.