Какие мази использовать при лечении воспаления седалищного нерва

Статистика сообщает о том, что четверть трудоспособного населения в развитых странах хотя бы раз в году испытывает острую боль в спине. Если учесть, что считали только тех пациентов, которые обратились к невропатологу, то становится понятным, что недуг очень распространен.

До 20% случаев боли в позвоночнике вызвано воспалением или защемлением седалищного нерва. Эту группу проблем называют ишиасом или ишиалгией. Медики не считают ишиас самостоятельным заболеванием, а выделяют его как комплекс симптомов другой патологии в области поясницы и крестца.

Условия для развития ишиаса

В Международном классификаторе болезней ишиас имеет код М54.3 в разделе «Дорсалгия» (М54). Различают первичное и вторичное воспаление седалищного нерва.

Первичными называют невралгии седалищного нерва, вызванные:

• переохлаждением (подробнее здесь);
• инфицированием;
• травмой нерва.

Во вторую группу включили воспаления или защемления седалищного нерва, вызванные:

• остеохондрозом;
• грыжей межпозвонковых дисков;
• спазмом парапозвоночных мышц;
• беременностью;
• давлением грушевидной мышцы.

Ученые выделили ряд факторов, способствующих ишиасу:

• гормональные нарушения;
• нарушение ферментного равновесия;
• нарушение обменных процессов;
• повышенная или пониженная чувствительность организма;
• инфицирование;
• интоксикация;
• стрессы;
• физические перегрузки;
• особенности профессии;
• травмы.

Способы лечения

Из-за множества причин и условий развития ишиаса формы заболевания значительно отличаются. Для каждой из них разработаны отдельные терапевтические комплексы.

Набор средств включает:

• фармацевтические препараты (подробнее здесь);
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру (подробнее здесь);
• мануальную и рефлексотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Составить полноценный комплекс процедур может только специалист после проведения тщательной диагностики. Основанием для назначения будет служить клинический осмотр, результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Одним из признаков ишиаса, на основании которого невропатолог принимает решение о способе лечения, является степень выраженности болевого синдрома. Показатель определяют по шкале И.П. Антонова:

• III-IV степень соответствует резко выраженной боли;
• II степень – умеренный болевой синдром;
• I степень – слабо выраженный болевой синдром.

Виды мазей от воспаления седалищного нерва

Мази, кремы, гели и бальзамы при воспалении седалищного нерва применяют в случаях I-II степени выраженности болевого синдрома. Обычно их назначают в комплексе с ЛФК, физиотерапией и массажами.

Читайте также статью о мазях для суставов и мышц.

Выбор невропатолога в пользу наружных препаратов объясняется малой вероятностью побочных эффектов. И хотя результативность кремов и мазей ниже, чем у инъекций и таблеток, при умеренных болях они оказывают ощутимое лечебное действие.

Препараты местного применения отличаются по характеру действия (действующему веществу), доле активных компонентов в составе, консистенции и имеют различную базовую основу.

При ишиасе могут применяться:

1. Гомеопатические наружные средства – как патогенетическая биорегуляционная терапия.
2. Раздражающие и отвлекающие мази – для снятия болевых ощущений в области седалищного нерва.
3. Хондропротекторы – при остеохондрозе.
4. Нестероидные противовоспалительные местные средства – как болеутоляющие.
5. Комбинированные препараты – как обезболивающие и противовоспалительные.

Гомеопатические средства

В наши дни все больше сторонников находят методы комплексной биологической регуляции организма. Доказательная база эффективности гомеопатии только складывается. Ученые получают первые результаты клинических исследований.

В 2014 году Попович и Тимошков опубликовали работу «Базовая биорегуляционная терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата». В ней сообщается о клиническом подтверждении эффективности гомеопатических мазей «Цель Т» и «Траумель С». Препараты производятся немецкой компанией Hell.

Общей у данных средств является направленность на улучшение обмена веществ, укрепление иммунитета и снятие боли. «Цель Т» имеет выраженные хондропротекторные свойства, а «Траумель С» – противовоспалительные. Первую назначают при остеохондрозе, а вторую – при невралгиях и воспалениях.

В состав мазей входят травяные экстракты. Они не вызывают побочных эффектов, доступны и удобны в использовании.

Курс лечения обычно не превышает 2-3 недель. Оба средства можно использовать при массаже, фонофорезе или накладывании повязок.

Разогревающие и раздражающие крема

Эффект снятия воспаления и боли через усиление кровообращения используется в раздражающих мазях, бальзамах и гелях. Улучшение питания и насыщение кислородом в месте защемления нерва особенно эффективно после декомпресссии или в случаях, вызванных стрессом, переохлаждением.

Из этой группы невропатологи назначают «Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Апизартрон», «Финалгон» и «Бетаникомилон».

Сосудорасширяющее действие в них производят синтетические (диметилсульфоксид, бензилникотинат, никобоксил, нонивамид) или природные раздражители (камфара, пчелиный или змеиный яды, скипидар, перцовая настойка, эфирные масла).

Мази-раздражители нельзя наносить на участки с ранами, чувствительную кожу. Их не рекомендуют детям и беременным женщинам. Смывают такие средства жирорастворимыми веществами или растительным маслом. Вода в сочетании с мазью усиливает жжение.

Согревающие мази наносят тонким слоем, слегка втирая. Курс лечения не превышает 5-10 дней.

Хондропротекторы

Мази с хондропротекторным действием используют против причины защемления нерва – деградации межпозвонкового диска. Они содержат соединения серы – строительный компонент хрящевой и связочной ткани. Основные действующие вещества здесь – хондроитина сульфат и глюкозамин животного происхождения, а вспомогательные – диметилсульфоксид, камфара, нимесулид.

В аптеках продаются следующие препараты из группы хондропротекторов:

• «Хондроксид»;
• «Хондроитин Акос»;
• «Хондроитин гель»;
• «Хонда крем»;
• «Терафлекс М»;
• «Софья».

Недостатком мазей-хондропротекторов является их низкая эффективность из-за плохого проникновения в зону патологии. Из побочных действий обнаружены индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Самая эффективная и самая опасная для самолечения группа препаратов – мази с нестероидными противовоспалительными веществами. Обезболивающие должны назначаться врачом. Срок применения НПВС – 3-4 дня.

Из противопоказаний производители называют беременность, кожные болезни, чувствительность к действующему веществу, язву желудка, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, сахарный диабет, ССЗ.

В списке:

• «Бутадион»;
• «Диклофенак»;
• «Дикловит»;
• «Вольтарен»;
• «Диклак»;
• «Диклоген»;
• «Диклоран»;
• «Диклофенакол» крем;
• «Ортофен»;
• «Кетопрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Найз гель»;
• «Нимулид»;
• «Артрозилен» гель;
• «Быструмгель»;
• «Кетонал» гель и крем;
• «Фастум гель»;
• «Флексен»;
• «Феброфид» гель;
• «Ибупрофен»;
• «Долгит»;
• «Нурофен» гель;
• «Пироксикам-Верте».

Комбинированные препараты

Если мазь к противовоспалительному и болеутоляющему свойству имеет тромболитический эффект или улучшает регенерацию тканей, то ее относят в группу комбинированных препаратов. В случае с ишиасом врач может выписать «Долобене».

Такая мазь в аптечке может стать полезной при ушибах, невралгиях, отеках и воспалениях мышц. Однако у нее есть противопоказания: беременность, почечная и печеночная недостаточность, болезни органов дыхания и сердца.

Все наружные средства от ишиаса свободно продаются в аптеках. Это не значит, что они безопасны. Мази принесут пользу только в том случае, если их назначение делает специалист.