Как помочь поджелудочной железе при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным количеством глюкозы в крови вследствие нарушений секреции инсулина. При диабете происходит повреждение бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего орган полностью утрачивают свою эндокринную функцию.

Виды

Существует несколько видов сахарного диабета, однако наиболее распространенными являются СД 1 и СД 2 типа.

1 тип

При данном типе происходит разрушение островковых клеток поджелудочной железы, вследствие чего развивается абсолютный дефицит инсулина в организме. СД 1 типа имеет генетическую предрасположенность. Чаще всего заболевают дети и подростки.

2 тип

Эта форма сахарного диабета развивается вследствие относительной инсулиновой недостаточности и инсулинорезистентности тканей – состояния, при котором гормон не может полноценно взаимодействовать с клетками из-за их низкой чувствительности к нему. Данному заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Особенности протекания

Диабет нередко сочетается с другими тяжелыми нарушениями. В этом случае к его симптоматике добавляются клинические проявления сопутствующей патологии, что может дополнительно усугублять состояние больного.

При панкреатите

Часто диабет возникает на фоне уже существующего панкреатита. Воспаленные протоки поджелудочной железы не могут выполнить свою функцию – проводить пищеварительные ферменты до кишечника. В результате скопления ферментов происходит разрушение железы, замещение ее функционирующих клеток соединительной и жировой тканями. Итогом становится невозможность секреции инсулина, уровень сахара повышается, вызывая повреждение всех внутренних органов. Диабет, развивающийся вследствие панкреатита, называется панкреатогенным.

Помимо жалоб, характерных для сахарного диабета, больного беспокоят: изжога и отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, снижение массы тела, нарушение аппетита, зловонный понос, чередующийся с запорами.

Диабет при панкреатите имеет следующие особенности:

1. При патологии данного типа редко встречаются сосудистые осложнения и кетоацидоз (метаболическое нарушение, возникающее вследствие недостатка инсулина, приводящее к обезвоживанию организма, гликемии и коме).
2. Уровень глюкозы натощак может быть в норме. После приема пищи, особенно содержащей большое количество углеводов, уровень глюкозы резко повышается.
3. У больных имеется склонность к резкому падению уровня сахара, что может стать причиной гипогликемической комы.
4. Нормализация уровня глюкозы может наступить при соблюдении низкоуглеводной диеты.
5. Потребность в инсулине при панкреатогенном диабете крайне мала. На начальных стадиях болезни возможно лечение пероральными сахароснижающими препаратами.

Раке

Доказана связь между хронической гипергликемией и повышенным риском развития онкологии. У людей, больных диабетом, в 2 раза чаще диагностируется рак поджелудочной железы, печени, органов выделительной системы.

Рак усугубляет течение диабета. Чаще всего у людей с нарушениями углеводного обмена имеются осложнения в виде поражения глаз, почек, сосудов, нервных волокон. Лечение карциномы предполагает использование мощных химических препаратов, которые неблагоприятно действуют на пораженные диабетом органы.

Также во время химиотерапии возможно повышение уровня глюкозы, которое не всегда поддается медикаментозной коррекции.

Если по поводу онкологического заболевания проводится хирургическая операция, возможно длительное заживление тканей и развитие инфекционного процесса в ране вследствие повышенного уровня глюкозы в крови.

Жировой инфильтрации

При декомпенсированном диабете происходит поражение печени, в результате чего в ее клетках откладывается жир. Данное состояние называется жировой инфильтрацией, или стеатозом. Печень теряет свои функции, орган постепенно гибнет. Больной ощущает слабость, снижение аппетита, тошноту. Беспокоят боли в правом подреберье, печень увеличивается в размерах, развивается гепатоз. Уровень глюкозы в крови становится еще выше, что является причиной развития кетоацидотической комы и летального исхода. Печеночная недостаточность также может стать причиной смерти.

Причины возникновения

Инсулинозависимый диабет возникает вследствие воздействия аутоантител на бета-клетки поджелудочной железы.

При СД 2 типа количество вырабатываемого инсулина в пределах нормы. Гипергликемия развивается из-за его неполноценной утилизации клетками организма. Болезнь диагностируется чаще всего у людей, страдающих избыточной массой тела.

Симптомы

Больного беспокоит сухость во рту, жажда, обильное мочевыделение, кожный зуд, снижение зрения, боли в ногах. Пациент слабый и вялый, теряет вес. В результате метаболических нарушений развивается диабетическая кома. Для диабета 1 типа характерно острое начало, в то время как при 2 типе начало длительное и бессимптомное.

Диагностика

Современные методики позволяют своевременно выявить наличие диабета. Для диагностики используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

УЗИ

У больных диабетом 1 типа поджелудочная железа в первые несколько лет патологии не имеет изменений, которые можно было бы определить при помощи ультразвукового исследования. Через 5-6 лет орган приобретает лентовидную форму, панкреатический рисунок сглаживается.

При диабете 2 типа поджелудочная железа увеличена, в ней определяются участки, замещенные жировой и соединительной тканями.

[morkovin_vg video=”j8km3qdkEaw;9qmFTYUQ4Pg”]

Анализы

При подозрении на диабет необходимо сдать кровь на определение уровня глюкозы. Диагноз ставится при повышении сахара натощак выше 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и выше 7 ммоль/л в венозной. Если при случайном определении уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, диагноз можно считать несомненным.

В сомнительных случаях используют пероральный глюкозотолерантный тест: больному берут кровь натощак, затем он выпивает раствор глюкозы и через 2 часа снова проводится анализ.

Новейшим методом диагностики диабета является определение гликированного гемоглобина. Этот показатель отражает среднее значение гликемии за последние 3 месяца. В качестве диагностического критерия диабета выбран уровень гликированного гемоглобина, равный 6,5% или выше этого показателя.

Лечение

Существуют различные способы лечения диабета. Выбор метода терапии зависит от типа нарушения, возраста человека, наличия сопутствующей патологии, уровня сахара в крови в дебюте заболевания.

Операция

На ранних стадиях болезни хороший лечебный эффект дает трансплантация поджелудочной железы. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• наличие тяжелых осложнений диабета;
• развитие тяжелой инсулинорезистентности, при которой используются большие дозы инсулина.

Хирургическое лечение имеет и противопоказания:

• онкологические заболевания;
• психические патологии в стадии обострения.

Для проведения операции потребуется донор, предоставляющий биологический материал. На передней брюшной стенке больного делается центральный разрез. Донорский орган помещают около мочевого пузыря, при этом поджелудочную железу пациента не удаляют, т. к. она продолжает участвовать в метаболических процессах. Рану ушивают и накладывают повязку на оперируемую область.

После операции больной должен получать иммуносупрессивную терапию. Если пациент не принимает назначенные препараты, против пересаженного органа начинают вырабатываться антитела. Результат – отторжение донорской железы организмом.

Поскольку железа хрупкая, хирурги используют высокотехнологичные методики для проведения процедуры пересадки, и цена на такое лечение является высокой.

Медикаментозная терапия

Существует множество препаратов для лечения нарушений углеводного обмена.

При СД 1 типа лечение проводится только инсулином. По показаниям он может быть назначен и при 2 типе диабета. Врач-эндокринолог корректирует дозировку лекарства строго индивидуально, исходя из потребностей пациента.

СД 2 типа лечится преимущественно таблетками. Сахароснижающие препараты эффективно снижают глюкозу в кратчайшие сроки.

Диета

Больным СД 1 типа не требуется специального диетического питания. Важно не злоупотреблять простыми углеводами, а если это все же случилось, необходимо ввести инсулин в правильной дозе во избежание гипергликемии.

Диета при диабете 2 типа позволяет не только уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, но и нормализовать уровень сахара в крови, снизить вес.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Из рациона следует полностью убрать легкоусвояемые углеводы и жиры. Ограничить сложные углеводы, снизив их потребление не менее чем в 2 раза от привычного объема.

Наиболее полезными являются продукты, содержащие клетчатку: овощи и несладкие фрукты. Допускается умеренное потребление животного белка в составе нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.

Народные средства

Методы народной медицины не способны заменить традиционного лечения. Их можно применять лишь в дополнение к фармакологическим средствам, при отсутствии противопоказаний.

Полезно пить отвары зверобоя, крапивы, боярышника, одуванчика, поскольку они способствуют нормализации состояния.

При избыточной массе тела можно делать массаж на проблемные области, заниматься ЛФК.

Особенности

Поджелудочная железа при сахарном диабете претерпевает существенные изменения.

Однако протекание болезни зависит не только от степени поражения органа, но и от множества других факторов.

У женщин

Чаще всего течение болезни у женщин благоприятное. Это объясняется их большей дисциплинированностью: они вовремя посещают врача и добросовестно выполняют все рекомендации. Кроме того, пациентки раньше обращаются к специалисту при появлении настораживающих симптомов.

Заболевание у мужчин

Мужчины часто не придают серьезного значения своему заболеванию: принимают таблетки время от времени, не хотят отказываться от вредных привычек и менять образ жизни. Поэтому частота осложнений диабета у них гораздо выше, чем у женщин.

Течение болезни у подростков и детей

При раннем выявлении болезни и выполнении рекомендаций врача диабет в детском возрасте протекает благоприятно, что позволяет снизить риск осложнений.

Специфика у пожилых

Пожилые люди имеют сопутствующие соматические патологии, что утяжеляет течение диабета. Больные склонны к развитию сердечно-сосудистых осложнений на фоне резкого снижения глюкозы в крови, поэтому препараты должны назначаться с осторожностью.

Как восстановить поджелудочную железу и улучшить ее работу при сахарном диабете

При диабете необходимо помочь поджелудочной железе справиться с повышенной нагрузкой. Восстановить ее функции полностью невозможно, однако нужно поддерживать оставшиеся работающие клетки путем соблюдения правильного питания и полного отказа от алкоголя. Данные меры способствуют улучшению процессов пищеварения и общего состояния пациента.

Осложнения

Больные с декомпенсацией СД относятся к группе высокого риска по развитию серьезных осложнений:

• диабетической ретинопатии – поражения глаз;
• диабетической нефропатии – поражения почек;
• ишемической болезни сердца;
• диабетической кетоацидотической комы;
• гипогликемической комы;
• цереброваскулярных заболеваний: инсульта, хронических нарушений мозгового кровообращения.

При правильном и своевременном лечении можно избежать развития осложнений сахарного диабета.