Как правильно использовать Панзинорм форте от панкреатита?
Регистрационный номер и АТХ
Регистрационный номер: П N014602/01-070808/
Панзинорм Форте — один из наиболее эффективных импортных препаратов панкреатина.Код АТХ: A09AA02 (Панкреатин).
Показания к применению
Ферментный препарат назначают при заболеваниях и патологиях, связанных с недостаточным синтезом ферментов поджелудочной железой. Чаще всего данное средство применяют при лечении панкреатита (хронической формы), муковисцидоза. По решению врача Панзинорм может быть назначен при:
- хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся воспалительными процессами и дистрофическими поражениями;
- заболеваниях желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря;
- расстройствах, вызванной употреблением “тяжелой” пищи;
- метеоризме;
- кишечных расстройствах различной этиологии.
Целесообразно применение панкреатина в период реабилитации после облучения, удаления органов ЖКТ хирургическим путем (полного или частичного).
Применение ферментного средства в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием ЖКТ позволяет снизить интенсивность процессов брожения и газообразования в кишечнике.
Люди, у которых проблем с органами ЖКТ нет, также могут принимать препараты панкреатина. В случае погрешностей в диете, нерегулярного питания или после праздничных застолий средство помогает быстро устранить симптомы переедания и облегчить процесс пищеварения. Показанием к применению могут быть и временные нарушения жевательной функции, связанные с изменениями зубов, воспалениями в полости рта и т. д.
Фармакологическое действие
В состав таблеток входят основные ферменты, вырабатываемые поджелудочной: амилаза, липаза и протеаза. Перечисленные вещества начинают действовать в 12-перстной кишке, компенсируя нехватку собственной панкреатической жидкости.
С точки зрения фармакодинамики уровень липазной активности препарата выше, чем у аналогов.
Благодаря этому данное средство часто используется в комплексной терапии при лечении синдрома мальдигестии — патологии, обусловленной панкреатогенной недостаточностью.
Под действием липазы поступающие с продуктами питания жиры подвергаются процессу гидролиза, расщепляются на глицерол и жирные кислоты. Другое ферментное соединение — амилаза — отвечает за расщепление углеводов до сахаров и декстринов, а протеаза обеспечивает полноценное усвоение белков.
Используемый при производстве препарата панкреатин извлекают из свиных желез. По химическому составу и биологическим свойствам он наиболее приближен к тому, что вырабатывается организмом человека. Фармакокинетика Панзинорма обусловлена наличием кислотостойкой пленочной оболочки.
При грамотном применении препарат помогает практически полностью устранить диарею.Благодаря ей активные энзимы не разрушаются в желудке, а высвобождаются уже непосредственно в тонком кишечнике.
При грамотном применении препарат помогает практически полностью устранить симптоматику, характерную для нарушений пищеварения: чувство тяжести, распирания желудка, одышку, метеоризм, диарею.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом препарата Панзинорм является свиной панкреатин. Выпускается средство в виде круглых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Оттенок таблеток варьируетcz от белого до светло-серого.
По сравнению с Панзинормом 10000 препарат содержит практически вдвое больше активных ферментов. В 1 таблетке содержится:
- липазы — 20000 ЕД;
- амилазы — 12000 ЕД;
- протеазы — 900 ЕД.
Часть массы составляют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол 6000 и другие.
В аптеке можно приобрести картонную пачку на 1, 3 или 10 блистеров с инструкцией по применению.Оболочка таблеток, устойчивая к воздействию желудочной кислоты, изготовлена из гипромеллозы, талька, диоксида титана, метакриловой кислоты, полисорбата, макрогола, сополимера этилакрилата и ряда других компонентов.
Благодаря добавлению ванильного и бергамотового ароматизаторов препарат не имеет специфического запаха, характерного для прочих ферментных средств.
Производитель выпускает таблетки в ячеистых контурных упаковках по 10 штук. Можно приобрести картонную пачку на 1, 3 или 10 блистеров с инструкцией по применению.
Как правильно принимать Панзинорм Форте
В официальной инструкции приводятся рекомендуемые средние дозировки препарата для взрослых. Однако лечащий врач может скорректировать дозу и определить необходимую продолжительность курса лечения. При этом гастроэнтеролог учитывает не только особенности течения и форму заболевания, но и другие факторы: возраст пациента, степень панкреатической недостаточности, прием других медикаментов.
Дозировка
В инструкции приводятся усредненные дозировки препарата для взрослых. Tсли отсутствуют точные указания, достаточно принимать по 1 таблетке во время основных приемов пищи либо перед приемом легкой закуски (2-3 раза в день).
Пациентам, страдающим тяжелой ферментной недостаточностью, рекомендуется повысить дозу препарата в 2 раза, до 6 таблеток в сутки (по 2 шт. во время каждого приема пищи).
Пациентам, страдающим тяжелой ферментной недостаточности, рекомендуется повысить дозу препарата в 2 раза, до 6 таблеток в сутки.При использовании препарата для снижения газообразования перед УЗИ или рентгеном начать принимать лекарство лучше за 2-3 дня до назначенной даты обследования. В этом случае оптимальным считается прием от 4 до 6 таблеток ежедневно.
До еды или после
Принимать таблетки рекомендуется перед приемом пищи или во время еды. При этом их не следует разжевывать, чтобы не допустить разрушения ферментных компонентов в кислотной среде желудка. Чтобы облегчить прием, лекарство желательно запивать большим количеством жидкости.
Длительность применения
В зависимости от поставленного диагноза, продолжительность лечения может составлять от 1-2 дней до нескольких месяцев.
Для коррекции нарушений пищеварения, вызванных погрешностями в диете, можно ограничиться однократным применением средства либо коротким курсом.
Однако препарат подходит и для полноценной заместительной терапии. Пациенты с тяжелыми формами панкреатической недостаточности могут применять его на протяжении длительного периода — до нескольких лет.
Особенности применения Панзинорм Форте
Ферменты свиного происхождения хорошо переносятся большинством пациентов и имеют минимум противопоказаний к приему.
Сведения о негативном воздействии ферментного средства в период беременности отсутствуют.Беременность и лактация
Сведения о негативном воздействии ферментного средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Детский возраст
Средство может использоваться для улучшения пищеварения у детей старше 3 лет. В пересчете на липазу суточная доза не должна превышать 100 000 ЕД.
Пожилой возраст
Во избежание проявлений побочных реакций пациентам старше 50 лет назначают минимальные терапевтические дозы (3-4 таблетки в день).
При нарушениях функции печени
Допускается назначение препарата пациентам, страдающим различными заболеваниями печени, за исключением гепатита.
При нарушениях функции почек
Почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к приему средства, однако суточную дозу в этом случае рекомендуется уменьшить.
Почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к приему средства.Побочные действия
Препарат отличается крайне низкой частотой возникновения побочных реакций. По данным исследований, они проявляются менее чем в 1% случаев. Чаще всего при этом возникают такие симптомы:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- колики;
- дискомфорт в области желудка;
- воспаление слизистой рта;
- аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь, зуд.
У детей к перечисленным симптомам иногда добавляется перианальное раздражение. Повышается риск возникновения побочных реакций и у больных муковисцидозом. При однократном употреблении свыше 10 тыс. ЕД липазы на 1 кг веса возрастает риск развития кишечной непроходимости (стриктур).
Длительная терапия Панзинормом может стать причиной повышения концентрации мочевой кислоты в моче и плазме крови (гиперурикемия, гиперурикозия).
Влияние на управление транспортным средством
В составе отсутствуют вещества, угнетающие ЦНС, снижающие концентрацию внимания и скорость реакции.
В период лечения препаратами панкреатина пациентам разрешается садиться за руль.В период лечения препаратами панкреатина пациентам разрешается садиться за руль, управлять сложными механизмами и выполнять работы, требующие высокой сосредоточенности.
Противопоказания к применению Панзинорм Форте
Популярность Панзинорма во многом обусловлена его универсальностью. Препарат подходит большинству пациентов вне зависимости от возраста, особенностей заболевания и других факторов. Основным противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность к панкреатину, извлеченному из ЖКТ свиней.
Не назначают препарат пациентам с хронической формой панкреатита в периоды обострений.
Таблетированная форма не подходит для детей младше 3 лет. Исключение составляют только больные муковисцидозом — им принимать данное ферментное средство разрешается только после 15 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Резкое повышение концентрации пищеварительных ферментов в тонком кишечнике может ухудшить всасывание витамина В9 (фолиевой кислоты) и железа. В связи с этим при длительной терапии Панзинормом гастроэнтерологи прописывают витаминно-минеральные добавки, в составе которых присутствуют данные элементы.
Имеются сведения о повышении эффективности панкреатина при одновременном применении с циметидином, гидрокарбонатами, препаратами, ингибирующими протоновый насос. В этом случае рекомендуется уменьшить суточную дозу Панзинорма.
При длительной терапии Панзинормом гастроэнтерологи прописывают витаминно-минеральные добавки.Обратный эффект вызывает сочетание ферментов с антацидами, содержащими карбонат кальция или гидроксид магния. Такие препараты подавляют эффективность панкреатина. Недавние исследования установили, что прием препарата вызывает снижение эффективности акарбозы и миглитола.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять спиртные напитки в течение 8-12 часов до и 6-9 часов после приема препарата. Под действием этанола входящие в состав таблеток ферменты теряют свои биохимические свойства вплоть до полного отсутствия эффекта. Также повышается риск развития побочных действий , возникновения аллергических реакций.
У некоторых пациентов сочетание панкреатина с алкоголем вызывает сонливость, вялость.
Если проводилась продолжительная заместительная терапия, от употребления спиртных напитков рекомендуется воздерживаться в течение 3-30 дней (в зависимости от рекомендаций лечащего врача).
Передозировка
Согласно результатам клинических исследований, передозировка ферментным препаратом не вызывает системной интоксикации организма. Прием высоких доз панкреатина, превышающих рекомендуемые в 2 и более раз, может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею. Одновременно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в плазме и моче, у некоторых пациентов (преимущественно у детей) наблюдается раздражение кожи в области анального отверстия.
В редких случаях у больных муковисцидозом передозировка данным препаратом может спровоцировать кишечную непроходимость (фиброзную колонопатию).
Прием высоких доз Панзинорма может спровоцировать тошноту, рвоту.В случае передозировки следует прекратить прием панкреатина. Специфическое лечение отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, которая включает в себя регидратацию организма (восполнение потери жидкости).
Условия отпуска из аптек
На территории РФ приобрести препарат можно без рецепта врача.
Сколько стоит
Стоимость упаковки на 10 таблеток — от 103 руб., на 30 таблеток — от 350руб.
Условия хранения
В официальной инструкции производитель рекомендует хранить таблетки в оригинальной заводской упаковке, избегая воздействия влаги и прямых лучей солнца. Температура воздуха в помещении не должна превышать +25°С.
Срок годности
При условии сохранения герметичности упаковки препарат можно хранить до 3 лет с даты изготовления.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент ферментных препаратов.
Наиболее популярным аналогом Панзинорма является препарат Мезим Форте.Наиболее популярными аналогами Панзинорма являются:
- Мезим Форте;
- Панкреатин;
- Аджизим;
- Евробиол;
- Зентазе;
- Креазим;
- Креон;
- Пангрол;
- Фестал Нео.
При заболеваниях билиарной системы могут быть назначены препараты, дополнительно содержащие гемицеллюлозу и желчь: Дигестал, Форте Энзим, Энзистал. Также в продаже можно найти сирийский препарат Зимал, содержащий те же ферменты в сочетании с диастазой и пепсином.
Отзывы врачей и пациентов
Елена Михеева, гастроэнтеролог, Нижний Новгород: “На сегодняшний день — один из лучших ферментных препаратов на рынке. В отличие от дешевого отечественного панкреатина, который приходится пить по 4-5 таблеток за раз, здесь достаточно всего 1 таблетки”.
Олег Паламарчук, терапевт, Москва: “Препарат стоит несколько дороже популярных аналогов, однако превосходит их по эффективности. За счет высокого содержания ферментов можно назначать даже пациентам с тяжелыми формами недостаточности поджелудочной. С аллергическими реакциями, побочными эффектами на своей практике не сталкивался”.
Анна, 29 лет, Омск: “Еще во время учебы в университете диагностировали хронический панкреатит и гастрит. В связи с этим сейчас приходится уделять много внимания питанию. Во время последнего осмотра гастроэнтеролог порекомендовала Панзинорм. После праздников или при нарушениях режима питания помогает буквально за час убрать тяжесть, вздутие и другие неприятные симптомы”.
Валентина, 36 лет, Иркутск: “Оказывается, этот препарат назначают не только при проблемах с желудком и кишечником, но и при болезнях желчного пузыря. Принимала препарат коротким курсом, около 2 недель. Быстро помог нормализовать пищеварение, улучшить отток желчи и убрать боли в желудке”.