Специфика лечения острого панкреатита
Консервативное
Схема лечения заболевания включает следующие препараты:
- Противорвотные. Применяются при наличии постоянной рвоты, способствующей обезвоживанию организма.
- Мочегонные (Фуросемид). Снимают отечность, выводят ферменты и токсины из крови.
- Антисекреторные (Омепразол). Таблетки снижают кислотность желудочного сока.
- Спазмолитики (Дротаверин). Снимают выраженный болевой синдром.
- Антибиотики (Цефтриаксон). Традиционные медикаменты используются при большинстве воспалительных заболеваний.
- Ингибиторы ферментов (Гордокс). Препятствуют разрушению тканей железы.
Инфузионная терапия
Введение лекарств посредством капельниц направлено на детоксикацию организма, профилактику обезвоживания, поддержание нормального функционирования внутренних органов. Для этого используют:
- Физраствор. Поддерживает водно-солевой баланс, способствует очищению крови от токсинов, выделяющихся при остром воспалении.
- Раствор глюкозы. Обеспечивает питание тканей, устраняет жажду и сухость во рту.
- Полиглюкин. Введение препарата в сочетании с Новокаином снижает активность поджелудочной, нормализует кровяное давление, снимает спазм панкреатических протоков.
Хирургическое
Протокол лечения панкреатита в стационаре включает хирургические вмешательства, которые считаются единственным способом спасения пациента при панкреонекрозе. Принципы оперативного лечения делятся на:
- Ранние. Вмешательства проводятся в первую неделю болезни, сопровождающейся перитонитом, закупоркой желчных путей и ускоренным распадом тканей.
- Поздние. Назначаются через 2-4 недели после начала обострения, что совпадает с началом расплавления и нагноения очагов поражения.
- Отсроченные. Проводятся после стихания признаков воспаления.
Показания
Оперативное лечение панкреатита показано при:
- панкреатогенном ферментативном поражении брюшины;
- деструктивном воспалительном процессе;
- отсутствии результата от консервативного лечения в течение 36-48 часов;
- нарастающей энзимной интоксикации организма;
- наличии признаков перитонита;
- остром деструктивном холецистите;
- абсцессе большого сальника;
- прорыве абсцесса в брюшную полость;
- флегмоне забрюшинного пространства;
- массивных внутренних кровотечениях;
- механической желтухе, возникающей тогда, когда увеличенная поджелудочная сдавливает желчные пути.
Виды
При остром панкреатите применяются следующие операции:
- Дистальная резекция поджелудочной. Подразумевает удаление одного или нескольких отделов органа. Проводится при ограниченном поражении железы.
- Субтотальная резекция. Удаляется большая часть органа, остается лишь часть головки. Функции органа после вмешательства необратимо нарушаются.
- Некрсеквестрэктомия. Образующиеся при нарушении микроциркуляции полостные включения вскрывают и очищают от содержимого. В полости устанавливают дренажи, с помощью которых промывают пораженные области.
Народные средства
В период выздоровления в домашних условиях применяют:
- Лимон с чесноком. Через мясорубку пропускают 1 кг лимонов вместе с цедрой, 300 г корневищ петрушки и такое же количество чеснока. Смесь помещают в банку, настаивают 2 недели. Готовое средство принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.
- Бессмертник песчаный, пустырник и календулу. Травы смешивают в равных частях, 2 ст. л. сбора заливают 1 л кипятка, настаивают 3 часа, охлаждают и процеживают. Пьют настой по 100 мл 5 раз в сутки.
- Настойку прополиса. Принимают по 20 капель 1 раз в день, растворяя в 1 стакане теплого молока.
Реабилитация
Реабилитация после хирургического лечения заболевания – процесс длительный и трудоемкий. Восстанавливаются не все функции органа. Если острый приступ удалось купировать медикаментозными методами, восстановительный период длится 1-2 месяца. В это время исключают любые нагрузки, правильно питаются, принимают витамины. Полностью отказываются от:
- жирной и жареной пищи;
- острых и жирных соусов;
- приправ и пряностей;
- алкогольных напитков;
- острых и кислых овощей.
Питаются небольшими порциями 6 раз в день, пищу готовят на пару или отваривают.
Осложнения
Для острого панкреатита характерны следующие осложнения:
- сахарный диабет, возникающий на фоне снижения выработки инсулина;
- истощение и хроническое отравление организма;
- нагноение поджелудочной железы;
- распространение инфекции на окружающие ткани;
- панкреатический некроз тканей органа;
- панкреатогенный асцит (накопление жидкости за брюшиной);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- образование псевдокист в поджелудочной;
- механическая желтуха, возникающая из-за сдавливания желчных протоков;
- сепсис.
Профилактика
Профилактика заболевания включает:
- правильное питание;
- своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы;
- предупреждение инфекционных заболеваний;
- устранение хронических очагов инфекции в организме;
- ведение активного образа жизни;
- обращение к врачу при появлении первых признаков нарушения функций железы;
- обследование у гастроэнтеролога каждые 6 месяцев.
Особенности у детей
Лечение острого панкреатита у ребенка чаще всего осуществляется консервативными методами, направленными на снижение активности железы, снятие болевого синдрома, устранение провоцирующих факторов. Терапию сочетают с соблюдением строгого постельного режима и голоданием в течение 1-2 дней.
В схему комплексного лечения включают кортикостероиды и антигистаминные средства, быстро снимающие признаки воспаления. Хирургические вмешательства детям назначают только при наличии опасных для жизни осложнений.
Прогноз жизни
Прогноз при остром панкреатите зависит от характера развития патологического процесса. У половины пациентов симптомы заболевания исчезают через 1-2 дня без лечения.
[morkovin_vg video=”L3QBBTGbGWE;6vGZS0O9ZAg;YgZgExjwyG4″]
У 20% больных панкреатит не поддается лечению, быстро прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Неблагоприятным прогноз оказывается для пожилых людей и лиц, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания.