Лечение медикаментами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами является основой борьбы с этой коварной болезнью. Современная фармакология обладает огромным арсеналом различных средств, способных обеспечить эффективную терапию. Вопрос, чем лечить язву желудка, должен решать только специалист после постановки точного диагноза. Самолечение в этом вопросе является опасным мероприятиям и может привести к серьезным осложнениям. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки опасна своими проявлениями и последствиями, то есть лечение необходимо начинать как можно раньше и с использованием современным медикаментозных препаратов.

Сущность патологии

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это рецидивирующее заболевание хронического характера, проявляющаяся в виде язвенного поражения слизистой оболочки с углублением внутрь стенок. Причины язвенной болезни могут быть различными, но чаще всего связаны с жизнедеятельностью хеликобактерий, которые приспособились к существованию в кислотной желудочной среде. Основные провоцирующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, напитками с газом и кофеином, неправильный режим и рацион питания, экстремальные температуры пищи, ряд лекарственных препаратов при неправильном приеме (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен и т.д.), стрессы и депрессии, наследственная предрасположенность.

Характерные симптомы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с болевым синдромом. Болевые ощущения выявляются в подложечной зоне живота, при этом могут отдаваться в области грудной клетки и лопатке, поясничном и грудном отделе позвоночника. В зависимости от расположения места поражения эти симптомы могут проявиться непосредственно после обеда или через 0,5-4 ч после еды. Болевой синдром частый гость в ночное время, когда он прерывает сон.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает повышенную секрецию соляной кислоты и пепсина, что провоцирует диспепсические признаки: отрыжка кислым выделением, изжога, запор. Важные симптомы: тошнота и рвота (причем рвота проходит с выделением желудочного сока, а после нее отмечается облегчение состояния). Этот факт принуждает вызывать искусственную рвоту. Человек с данной патологией худеет при нормальном аппетите.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки обычно выражается явными признаками, но почти четверть случаев хронической болезни может протекать без выраженных симптомов. С учетом этого возникновение любого продолжительного желудочного дискомфорта должно настораживать человека. Опасность патологии заключается в вероятности развития серьезных осложнений, если своевременно не лечить язву. Могут отмечаться такие последствия: желудочные и кишечные внутренние кровотечения, перфорация стенок, сужение просвета кишки и желудка, прободение язвы, перерастание ее в злокачественное новообразование.

Тактика лечебных мероприятияй

Лечение язвы желудка и 12-атиперстной кишки может проводиться консервативным или оперативным способом. Оперативное воздействие, как крайний метод, используется только в тяжелых случаях – прободение, внутренние кровотечения, риск опасных осложнений. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Лечение язвенной болезни медикаментами должно иметь систематический, комплексный и индивидуальный характер. В период обострения заболевания предусматривается госпитализация больного и обеспечение постельного режима.

Индивидуальный характер терапии важная составляющая лечения. При разработке тактики воздействия необходимо установить разновидность, локализацию и стадию патологии, учесть функциональные и анатомические особенности органов. Когда диагностируется язва желудка или кишки, лечение должно вестись с соблюдением этапности.

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка лечится по одному принципу. При этом медикаментозная терапия основывается на патогенетическом принципе с решением следующих задач:

• устранение хеликобактерий;
• подавление избыточной выработки соляной кислоты и пепсина;
• нейтрализация и адсорбция чрезмерно агрессивного состава;
• устранение нарушений функций ЦНС;
• нормализация моторно-эвакуационной функции;
• активизация продуцирования защитной слизи;
• стимулирование регенерационных процессов;
• устранение воспалительных и дистрофических изменений в слизистой оболочке.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка включает комплексное применение следующих групп препаратов:

• противобактериальные средства;
• седативные препараты; спазмолитики;
• противокислотные и антипепсические антациды и адсорбенты;
• репаранты для восстановление слизистой оболочки;
• периферические холиноблокаторы и некоторые другие.

Все лекарства от язвы двенадцатиперстной кишки и желудка принимаются строго по назначению лечащего врача с учетом индивидуальной восприимчивости лекарств.

Противобактериальное воздействие

Чаще всего язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка вызывается активизацией Хеликобактер Пилори. В связи с этим первым шагом в лечении болезни становится уничтожение этих болезнетворных микроорганизмов. С целью подавления жизнедеятельности хеликобактерий назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики при язве: Метронидазол, Тетрациклин, Кларитромицин, Амоксициллин.
2. Противобактериальные лекарства: Фуразолидон.
3. Средства на висмутовой основе: Де-Нол, Викаир, Викалин.

Нормализация функций нервных ветвей

Важным этапом лечения болезни является снятие возбуждающего действия блуждающего нерва, что снижает желудочную секрецию возбудимость гладкой желудочной мускулатуры. Такой эффект достигается повышением чувствительности к ацетилхолину при введении холиноблокаторов. В качестве М-холиноблокаторов периферического воздействия назначаются следующие препараты: Атропин, Метацин, Платифиллин. При язвах медиогастрального типа применяются Сульпирид, Эглонил, Метоклопрамид. Находят применение также Про-бантин, Амизил и комбинированные средства – Гастробамат, Гастринон, Бекарбон, Гастроцепин. Для усиления воздействия холиноблокаторов назначаются спазмолитики миотропного ряда – Но-шпа, Папаверин.

Снижение агрессивности среды

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка развивается, когда агрессивность их внутреннего сока превосходит защитные свойства слизи. Для снижения агрессивности состава назначаются растворимые и нерастворимые антацидные средства. Растворимые антациды: окись магния, карбонат магния, трисиликат магния, Викалин, Викаир, Ротор. К нерастворимым антацидам относятся: Алмагель, Фосфалюгельь, Алюгастрин, Алюдрокс, Гевискон, Ацидин, Гастал, Компенсан. Нерастворимые антациды принимаются в период между приемами пищи до наступления полной ремиссии. При обострении болезни применяется сочетание обоих видов антацидов.

Специфические направления терапии

Комплексная терапия язвенной болезни предусматривает еще ряд специфических методов медикаментозного воздействия. Для нормализации тканевого обмена используются репаранты. Наиболее широкое применение находят такие средства-репаранты: оксиферрискорбон натрия, Солкосерил, Винилин, Трихопол, Этаден, кокарбоксилаза. Очень полезны в этом направлении облепиховое масло витамины В1, В2, В6, В12, В15, А, С, экстракт алоэ, облепиховое масло.

Защитные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника повышаются при приеме Де-Нола, Сукральфата. Эти препараты имеют специфические свойства, и их не следует принимать одновременно с антацидными составами. Механизм их воздействия основан на создании поверхности слизистой защитной пленки в результате соединения с белками и аминокислотами. Эта пленка способна противостоять действию соляной кислоты.

Одним из эффективных терапевтических способов считается блокирование Н2-рецепторов гистамина. Такой метод позволяет значительно снизить выработку соляной кислоты. Обычно назначают такие препараты: Циметидин, Тагамет, Ранисан, Ранитидин, Фамотидин, Омепрол. Аналогичную роль исполняют ингибиторы протонового насоса: Омепразол, Рабепразол, Париет, Нексиум.

Для нормализации функций ЦНС с целью восстановления правильной реакции на раздражители назначают седативные средства (бромид натрия, настойка валерианы и пустырника), транквилизаторы (Диазепам, Триоксазин, Мепротан). Иммунный статус больного изменяется путем проведения иммунокорригирующей терапии с помощью иммунореактивных препаратов: Тактивин, Тималин, Продигнозан. Особой эффективностью обладает совместное введение Тактивина и висмутосодежащего препарата Де-Нола.

Ускорение процесса эвакуации переработанных питательных веществ, нормализация моторной функции желудка и кишечника, устранение тошноты и рвоты достигается назначением прокинетиков: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Лечение язвы желудка и 12-типерстной кишки медикаментами основано на комплексной методике, включающей многоэтапную схему. Современные препараты дают возможность проведения достаточно эффективного лечения. Важно, чтобы схема терапии учитывала индивидуальные особенности организма. Само лечение должно быть своевременным и основываться на действенных лекарственных средствах. При лечении необходимо пройти полный курс. Нельзя останавливать прием лекарств при устранении симптомов. Болезнь имеет склонность к рецидивам, а значит лечение должно быть произведено в полном объеме.