Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, её симптомы и методы лечения

ГЭРБ – что это такое? Что подразумевается под данным термином в медицине, и насколько эта информация нужна обычному человеку?

Такая аббревиатура расшифровывается, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая считается хронической и затрагивает систему пищеварения. Развивается она на фоне постоянного попадания непереваренной еды в пищевод. Таким образом, слизистые поверхности оказываются под воздействием раздражающего фактора, а это может спровоцировать повреждение любого органа ЖКТ.

Симптомы, лечение такого заболевания напрямую зависят от стадии развития и формы патологии. Кроме того, чтобы помочь больному, стоит знать, какие причины вызвали такую проблему, ведь их необходимо устранить, дабы недуг в дальнейшем не вернулся. Для этого человеку предстоит пройти обширное обследование, которое поможет врачу ответить на все эти вопросы.

Почему возникает ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может развиваться на фоне многих проблем. В гастроэнтерологии принято выделять следующие причины, которые провоцируют возникновение ГЭРБ:

1. Нарушение тонуса нижнего сфинктера в пищеводе.

Такая ситуация может появиться вследствие негативного влияния:

• если человек чрезмерно употребляет напитки, которые содержат в себе кофеин – чай, кофе и некоторые виды газированной воды;
• прием отдельных лекарственных препаратов также может вызвать развитие рефлюксной болезни: Верапамил, Папаверин, Теофиллин и прочие;
• из-за курения, никотин попадает в организм человека и начинает негативно влиять на мышечный тонус;
• алкоголь своим составом оказывает разрушительное воздействие на слизистые поверхности, причем не только желудка, но и других органов;
• беременность – в этот период гормональный фон начинает свою перестройку, из-за чего тонус нижнего пищеводного сфинктера может быть несколько ослаблен.

Такие причины не являются патологическими, поэтому устранив их, можно способствовать более успешному излечению гастроэзофагеальной болезни.

2. Рефлюксная проблема возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления.

Такое заболевание может быть вторичным, например, на фоне асцита, ожирения, постоянных метеоризмов и беременности.

3. Если у человека обнаружена диафрагмальная грыжа, то появляются благоприятные условия для развития болезни.

В этом случае на нижнюю часть пищевода в области грудной клетки идет пониженное давление. Данный вид грыжи встречается у каждого второго, кому исполнилось больше 50 лет.

4. Неправильный прием пищи.

Не зря врачи постоянно говорят о том, что кушать необходимо медленно и тщательно разжевывая каждый кусочек. В спешке, в пищеварительную систему поступают не только крупные фрагменты, но и воздух. Именно последний момент способствует повышению внутрижелудочного давления, а как следствие – еда попадет в пищевод. Несмотря на то что в желудке достаточно сильная кислота, с большими объемами ей не всегда удается справиться.

5. Спровоцировать развитие ГЭРБ может и язва в двенадцатиперстной кишке.

Продукты с животными жирами, жареные блюда, остро приправленные, газировки – все это приводит к тому, что желудок не может их легко переварить. Таким образом, массы задерживаются и провоцируют повышение давления.

Все эти причины обуславливают развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но если оценивать их объективно, то половину из перечисленных предпосылок можно просто предотвратить путем их недопущения. Во-первых, контролировать свой рацион, а если какие-либо заболевания в пищеварительной системе уже есть, то должна соблюдаться диета. Во-вторых, стоит вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, по крайней мере, пить качественное спиртное и то только по праздникам.

Симптоматика заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет схожие симптомы с другими недугами пищеварительной системы. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз ГЭРБ, больному необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который назначит специальное обследование. Именно оно поможет определить причины, вызвавшие развитие недуга, ведь зачастую он является последствием какого-либо другого заболевания.

При ГЭРБ плохая пища, попадая в пищевод, начинает оказывать раздражающее воздействие на слизистые оболочки, из-за чего в тех возникает воспаление. Для того чтобы знать, что пора обращаться за помощью, стоит ознакомиться с симптомами болезни. А они следующие:

1. Изжога.

Данное явление представляет собой ощущение жжения в грудной клетке, которое может начаться в подложечной области, постепенно поднимаясь и иррадиируя в верхнюю часть тела – шею, плечи. Зачастую такой симптом проявляется в ночное время или через час после окончания обеда. Если человек дополнительно нагрузит себя физической деятельностью или же выпьет стаканчик газировки, то он почувствует, как изжога набирает силу. Обычно облегчение приносит отрыгивание.

2. Отрыжка.

Причины появления такого симптома обусловлены тем, что желудочное содержимое попадает в пищевод и полость рта из-за того, что нижний сфинктер не находится в тонусе. Больной чувствует кислый вкус в ротой полости. Отрыжка и изжога обычно проявляют себя, когда человек принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед, то есть внутренние органы переходят в состояние подобное расслаблению.

Одинофагия

Данный симптом характеризуется возникновением болевых ощущений во время проглатывания пищи и по мере того, как она идет по пищеводу. Такой признак появляется уже при прогрессирующих болезнях, когда в органе начинают появляться новообразования.

У пациентов с рефлюксной болезнью может наблюдаться икота и рвота. Первый симптом возникает на фоне спазма диафрагменных мышц, а вот второй проявляется, когда кроме ГЭРБ есть еще и язва двенадцатиперстной кишки.

Симптомы, лечение гастроэзофагенной болезни зависят от стадии развития. Ведь кроме вышеописанных признаков, есть ряд моментов, которые абсолютно не связаны с пищеварительной системой. К ним относят:

• возникновение боли в грудной клетке, которая схожа с коронарогенной;
• сердце внезапно может начать биться чаще (аритмия);
• в положении лежа желудочные массы могут затекать в горло, из-за чего возникает першение и больной начинает сильно закашливаться;
• если содержимое попадет в трахею или бронхи, то это может спровоцировать развитие обструктивного бронхита, астмы или аспирационной пневмонии.

Все эти проявления свидетельствуют о том, что в пищеварительной системе начались неполадки. НО! Такие симптомы говорят не только о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но и могут быть сигналами о других нарушениях. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз ГЭРБ, необходимо посетить специалиста. Он назначит обследования, которые помогут определить истинную проблему.

Как проходит исследование состояния человека?

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни начинается после того, как пациент прошел всю диагностику.

Таким образом, врач может оценить развитие патологии и увидеть общее состояние организма. Это необходимо для того, чтобы понять является ли ГЭРБ самостоятельным заболеванием или вторичным. Дело в том, что иногда симптомы недуга появляются и у абсолютно здоровых людей. Но в отличие от больных, они держатся не более 3 минут и никак не влияют на состояние организма.

Если проявления ГЭРБ держатся более 2 месяцев, при этом в неделю появляются 2 и более раз, то тут не стоит затягивать с визитом к врачу. Болезнь определяется при помощи следующих методик:

1. Тест с использованием ингибитора протонной помпы.

Больному предстоит принимать Эзомепразол, Омепразол, Рабепразол и Пантопразол на протяжении 2 недель. Данный тест позволяет поставить предварительный диагноз.

2. Суточный мониторинг внутрипищеводного рН.

Тут при помощи специальной аппаратуры специалист фиксирует сколько раз за сутки происходит рефлюкс и какова его длительность. Если уровень рН показывается ниже отметки 4, то это дает право говорить о наличии ГЭРБ.

3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Данная методика предназначена для подтверждения эзофагита, а также помогает обнаружить раковые и предраковые состояния пищеварительной системы. Ее назначают в тех случаях, когда ингибитор протонной помпы не дал нужных результатов, если состояние человека начинает резко ухудшаться, и специалист не может точно диагностировать заболевание. ФГДС также применяется к пациентам, которые страдают таким недугом более пяти лет или же если их возраст перешел за 40 лет.

4. Хромоэндоскопия.

Данный способ позволяет обследовать желудок у тех больных, которые страдают таким заболеванием не первый год, причем время от времени у них возникают рецидивы. Он помогает вовремя диагностировать предраковое состояние или если таковое обнаруживается, то применяется биопсия по отношению к патологическим участкам пищевода.

5. ЭКГ и холтеровское мониторирование.

Выше отмечалось, что ГЭРБ может внести нарушения и в работу сердечного ритма. Поэтому такая диагностика выявляет аритмию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. С такими же целями больному назначается пройти ультразвуковое исследование грудины и брюшной полости.

6. Рентген.

Тут проверке поддается пищевод, желудок и органы, расположенные в грудной клетке. Этот способ направлен на выявление патологий, например, язв, грыж, сужений, которые могут затронуть не только пищеварительную систему, но органы дыхания.

7. В обязательном порядке, пациент сдает мочу, кал и кровь для лабораторных исследований.

8. Тест на бактерию Хеликобактер. Если такой микроорганизм все же находится, то больному предстоит пройти эрадикационную терапию.

В качестве заключения

Получив на руки все результаты диагностики, врач может определить лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Следуя из анализов, может получиться и так, что больному назначат и операцию.

В первую очередь пациент должен понимать, что его выздоровление зависит от того, насколько четко он будет выполнять все наставления своего лечащего врача. Если у человека есть вредные привычки, то о них стоит навсегда забыть. Лечить ГЭРБ можно при помощи диеты, но это только в том случае, если заболевание не приняло глобальные масштабы. Важно чтобы грудная и брюшная область не находились под давлением, для этого стоит отказаться от бандажей, поясов и прочих стягивающих живот предметов.

В зависимости от того, что именно вызвало ГЭРБ, каковы его масштабы, да и общее состояние здоровья пациента, будет зависеть, как быстро выздоровеет человек и есть ли риск возвращения такого недуга.