Как лечить атонический запор и причины его возникновения?

Половина взрослого населения земного шара страдает таким недугом, как атонический запор. А что же это такое?

Атония – уменьшение или отсутствие перистальтических движений в кишечнике вследствие ослабления его гладкой мускулатуры. В норме тонкая и толстая кишки выполняют от 15 до 18 сокращений, снижение этого показателя приводит к тому, что каловые массы не продвигаются и у человека развивается запор.

Причины появления

К развитию данной патологии приводят различные причины, из-за которых нарушается работа не только кишечника, но и всего пищеварительного тракта в целом:

1. Гиподинамия. Еще несколько столетий назад люди не знали об этом термине и последствиях, которые приносит данный образ жизни. Развитие электронных технологий обострило ситуацию настолько, что человек сутками напролет проводит время за компьютером, а физическая активность на работе не обеспечивает ту норму движений, которая необходима человеку. Мышечный каркас не только тела, но и внутренних органов становится дряблым. Кишечник тоже зависим от наших движений. Дисбаланс приводит к тому, что дефекация случается раз в несколько дней.
2. Алиментарный фактор. Основа всех болезней. Как известно, еда – это сильнейший наркотик, люди не в состоянии устоять перед обилием вкусной и нездоровой пищи. Употребление большого количества сладкого и мучного значительно ослабляет перистальтику. Мясо, приготовленное без овощей, той клетчатки, которая не переваривается ферментами тонкой кишки в отличие от вышеперечисленных продуктов, усваивается без остатков в тонкой кишке с возникновением атонического запора.
3. Влияние оказывает и то, как питается человек. Постоянные перекусы, вечерние трапезы, причем один раз в сутки после работы, напрочь сбивают нормальные биоритмы дефекации кишечника.
4. Обильный питьевой режим тоже необходим человеку, причем вода должна быть чистая, без извести.
5. Различные стрессовые ситуации (переживания, конфликты) на работе, в семье, провоцируют запоры.
6. Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гипопитуитаризм, уремия.
7. Беременность.
8. Системные заболевания: волчанка, склеродермия, амилоидоз, микседема.
9. Удлиненные петли кишки, называемые долихоколон, долихосигма, ведут к атонии, так как замедляется передвижение содержимого.
10. Страсть к новомодным диетам, страшным последствием которых является анорексия – постоянный спутник запора.
11. Хронические отравления солями ртути, мышьяка, фосфором приводят к отсутствию перистальтики.
12. Хронические воспалительные заболевания петель кишки: мегаколон у детей, болезнь Гиршпрунга.

Некоторые медикаменты способны легко усугубить проблему опорожнения, особенно такие как:

1. Слабительные при долгом употреблении способны вызвать лаксативную болезнь – вторичную атонию кишечника.
2. Железо-, висмутсодержащие препараты.
3. Лекарства от изжоги.
4. Противодиабетические, содержащие метформин.
5. Гипотензивные (Верапамил).
6. Симпатомиметики от астмы.

Симптомы заболевания

Признаки:

1. Редкий стул менее одного раза в сутки.
2. Плотный твердый кал. Первая часть процесса дефекации болезненная, вторая часть характеризуется появлением стула с жидкими остатками, по Бристольской классификации – тип 2-3.
3. Чередование запоров с поносом с выделениями крови, слизи.
4. Вздутие живота вследствие неполного переваривания остатков пищи с выделением газов.

Когда появляется запор, симптомы его заключаются еще и в том, что общее состояние больного ухудшается: отмечается слабость, отсутствие аппетита.

Данной проблемой занимается врач-колопроктолог. При сборе анамнеза специалист будет ориентироваться, прежде всего, на ваше питание, образ жизни в конкретной местности, наследственные заболевания среди родственников, на физикальные данные: внешний вид, характер стула, продолжительность запора.

Для постановки диагноза атонический запор и дифференциального сравнения с другими заболеваниями будет назначено пройти анализ кала на скрытую кровь, пальцевое исследование кишки, ректороманоскопию и колоноскопию, а также в некоторых случаях требуется полипозиционная ирригоскопия с двойным контрастированием, рентген кишечника.

Лечебные мероприятия

Многие пациенты злоупотребляют слабительными средствами, часто делают клизмы, не догадываясь о том, что это нередко приводит к воспалительным заболеваниям и ухудшению состояния. Убедить пациента отказаться от прежнего образа жизни, соблюдать дробный режим питания и сочетать умеренные физические нагрузки – порой сложная задача для врача.

Итак, если своевременно выявлены симптомы, и лечение будет назначено оперативно. Основные направления в терапии атонического запора – это:

• коррекция психоэмоциональной сферы, выработка рефлекса для дефекации;
• активный образ жизни (спорт, прогулки);
• режим питания с увеличением клетчатки, больше воды;
• лекарства, регулирующие перистальтику, слабительные, антидепрессанты;
• сеансы массажа, электростимуляция.

При запоре назначают диету №3 по Певзнеру, которая включает в себя употребление сырых овощей и разных фруктов. Молочные продукты: творог, йогурт, кефир. Из сухофруктов рекомендуют курагу, инжир и чернослив. Свежие соки с мякотью абрикоса, моркови, яблок. Чай, какао, чернику, красное вино, кисели – все то, что содержит танин, желательно избегать. Требуется соблюдать 5-разовый режим питания с употреблением до 2 л воды, не больше.

Для восстановления режима дефекации необходимо:

• перед утренним походом в туалет помассировать живот по часовой стрелке, сочетать с напряжением мышц брюшного пресса;
• за 15 минут до завтрака выпить стакан воды или фруктового сока;
• ходить в туалет в одно и то же время, в утренние часы особенно;
• иметь комфортное помещение с удобным унитазом;
• ходить в туалет в спокойном состоянии, без раздражителей, которые могут отвлечь от акта дефекации (телефон, газета, книги).

Лекарственная терапия

Комплексный подход к лечению, диеты, физические нагрузки в сочетании с препаратами способны излечить атонический запор, однако на практике мало кто соблюдает рекомендации.

Для улучшения моторики кишечника и уменьшения давления советуют применять отруби пшеничные, которые заливают кипятком и через 30-60 минут смешивают с супом, кефиром или компотом. Употребление их способно смягчить каловые массы и впитать лишнюю воду благодаря содержащейся в отрубях клетчатке.

Слабительные лекарственные средства по механизму делятся на секреторные (растительные, синтетические, активаторы хлоридных каналов), увеличивающие каловые массы, осмотические и размягчающие масла.

Для лечения атонического запора применяются растительные препараты (сенна, алоэ, крушина) и синтетические (Бисакодил). Масла (миндальное, оливковое) принимают внутрь по 1-2 ст. л. в течение 5 дней. Комбинированные препараты в комплексной терапии: Гутталакс, Регулакс, а также про- и пребиотики.

Послабляющие свечи из глицерина дают эффект спустя 20 минут. Противопоказанием является геморрой, трещины заднего прохода.

Для стимуляции перистальтики назначают антихолинэстеразные средства: Итомед, Ганатон, Перистил, Прозерин, Координакс и др. Подкожно вводят 0,1-1,0 мл 0,05% раствора Перистила 2 раза в день.

Для обезболивания акта дефекации применяют спазмолитические лекарства: Спазмалгон, Дротаверин, Баралгин, Пенталгин, Анальгин и др.

Народные средства

Известны следующие народные средства, помогающие решить проблему запора:

1. Сварить компот из сушеных яблок и вишни. Пить по 1 стакану 4 раза в сутки.
2. Отвар из овса и брусники обладает хорошим послабляющим эффектом.
3. Помогает при запоре вечером перед сном стакан кефира, смешанный с 1 ст. л. растительного масла.
4. 2 ч. л. перемолотых семян тмина или укропа заварить в стакане кипятка. Пить в течение дня.
5. Также очищает кишечник салат из отварной свеклы, в клизме применяется сок.
6. Раз в сутки по 1 ст. л. употреблять корень ревеня в виде настоя либо порошка.
7. 1 ст. л. семян аниса залить кипятком, настаивать в течение 20 минут, пропустить через сетку. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды.
8. Атонические запоры легко вылечить с помощью сока алоэ. 3 раза в сутки в течение 30 дней перед едой пить по 1 ч. л. свежего сока.
9. Настой из корня солодки, лакрицы, семян укропа. Взять 5 г семян, 20 г лакрицы и солодки, смешать, заварить стаканом кипятка и оставить на 15 минут. Пить по полстакана после еды.

Профилактические меры

Необходимо обратить внимание на следующие профилактические меры:

1. Перестать сидеть у компьютера и выйти на прогулку либо начать бегать. Умеренная физическая активность в течение дня приносит радость и избавляет от запоров надолго.
2. Сбалансированное питание, отказ от вредных продуктов, побольше овощей и фруктов. Пить чистую воду вместо чая и кофе.
3. Вредные привычки искоренить. К ним относятся алкоголь, курение и наркотики.
4. Опорожнять кишечник хотя бы раз в сутки, причем процесс дефекации должен быть на уровне рефлекса, без принуждения.

Необходимо помнить, что переносить стрессы требуется с минимальными душевными потерями, иначе могут возникнуть запоры.

[morkovin_vg video=”UHZpIS_DmU0;6_Up9usLFNg”]

При соблюдении комплексного подхода к лечению и профилактике атонического запора прогноз для жизни и работы благоприятный.