Проведение УЗИ сосудов и вен нижних конечностей
Безопасный и качественный метод диагностики этого заболевания — УЗИ сосудов и вен нижних конечностей. Исследование основано на эффекте Доплера, когда ультразвуковые волны, направленные из источника излучения, отражаются от клеток крови в нижних конечностях и улавливаются датчиком УЗИ. Отраженные импульсы в зависимости от скорости и направления кровотока выводятся на монитор в виде изображения. Это исследование называется ультразвуковой допплерографией (УЗДГ). Метод позволяет получить информацию о проходимости сосуда.
Показания и противопоказания
Врач назначает доплерографию при таких симптомах:
- боли в икроножных мышцах разной интенсивности;
- судороги и отеки нижних конечностей;
- сосудистые звездочки и выпирающие вены;
- повышенная чувствительность стоп к холоду;
- замедление регенерации кожи и появление трофических ран на нижних конечностях;
- изменение цвета кожи ног и ее утолщение;
- синдром беспокойных ног.
УЗИ сосудов нижних конечностей показано пациентам:
- с венозной недостаточностью;
- при варикозе поверхностных вен;
- при сахарном диабете;
- при тромбозе и тромбофлебите;
- с гипертонической болезнью;
- при перемежающейся хромоте.
Процедуру УЗДГ могут назначать лицам, входящим в группу риска:
- беременным женщинам;
- больным с хроническими запорами;
- с большой массой тела;
- с врожденными аномалиями сосудов.
Исследование ультразвуком поверхностных и глубоких вен неинвазивное, но этот метод противопоказан больным, у которых диагностируют:
- острые инфекции;
- нарушение целостности кожного покрова;
- ожоги разной степени и происхождения;
- инфаркты и инсульты;
- наличие тяжелых травм;
- при острых приступах любого заболевания.
Ультразвуковое исследование переносят до полного выздоровления пациента. Затруднено проведение УЗИ конечностей и в таких случаях:
- сильный отек при лимфостазе;
- ожирение 3-4 степени;
- сильный метеоризм.
Подготовка к процедуре
Перед УЗИ артерий нижних конечностей не требуется особая подготовка. Больным не назначают диету и не отменяют прием лекарств. Подготовка заключается в проведении гигиенических процедур для ног. Непосредственно перед УЗДГ конечности освобождают от обуви, одежды и компрессионного белья.
Как проходит процедура
Проведение сканирования кровеносной системы при доплерографии проводится в положении сидя, лежа или стоя. Пациент раздевается ниже пояса до белья. На ноги наносится специальный гель для обеспечения более тесного контакта датчика аппаратуры и кожного покрова нижних конечностей.
Виды УЗДГ:
- Ангиосканирование. Позволяет оценить состояние сосудов и клапанов.
- Дуплексное сканирование.
- Триплексное сканирование — исследование венозных систем нижних конечностей в трех режимах.
Дуплексное сканирование
При дуплексном сканировании можно получить такую информацию о состоянии кровеносных сосудов:
- анатомическое строение артерий и вен;
- изменение просвета и стенок сосудов;
- проходимость сосудов;
- скорость и направление кровотока.
На экран монитора выводится цветное изображение исследуемого сосуда на фоне черно-белого изображения окружающих его тканей.
В отличие от стандартной ультразвуковой диагностики, исследующей неподвижные органы, УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.
УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.Дуплексное сканирование характеризуется такими свойствами:
- процедура безопасна;
- не используются химические препараты;
- отсутствуют побочные эффекты;
- не нарушается кожный покров;
- отсутствуют ограничения по возрасту;
- отсутствует специальная подготовка к диагностированию;
- сеанс занимает 30-45 минут.
Исследование вен нижних конечностей проводят поэтапно, начиная с зоны паха. Заканчивают исследование просмотром мелких сосудов с помощью низкочастотных датчиков.
Триплексное сканирование
При данном виде сканирования исследуют кровеносные сосуды нижних конечностей в онлайн-режиме.
При триплексном сканировании исследуют кровеносные сосуды нижних конечностей в онлайн-режиме.При триплексном сканировании оцениваются:
- геометрия артерий, их извилистость;
- проходимость артерий;
- наличие и степень атеросклеротического поражения;
- стенозирование вен;
- наличие тромбов и закрытых просветов;
- скорость и направление потока крови;
- аномалии артерий.
Триплексная диагностика проводится для проверки состояния кровеносной сети и при назначении оперативного лечения.
Исследование проводят в режимах:
- серошкального сканирования (В-режим);
- цветового доплеровского картирования (ЦДК);
- спектральной доплерографии (УЗДГ).
Свойства метода:
- безболезненность;
- безопасность;
- отсутствие противопоказаний;
- не требует специальной подготовки.
Расшифровка результатов
Полученные данные диагностики заносятся в специальный протокол, содержащий следующую информацию:
- результаты обследования кровеносной сети справа и слева;
- взаимосвязь между венозным потоком крови и дыханием;
- замеры толщины стенок артерий;
- наличие тромбов;
- определение работоспособности клапанов;
- наличие аномальных рефлюксов;
- наличие и местоположение перфорантных вен с патологиями.
При выявлении тромбов дополнительно оценивают такие показатели:
- вид тромба;
- степень перекрывания сосуда;
- консистенцию сгустка крови;
- реакцию тромба на прикосновение датчика.
Исследование вен нижних конечностей проводят обязательно в 2 положениях — лежа и стоя. Это необходимо для измерения объемов обратного тока крови в горизонтальном и вертикальном положениях.
Начинается осмотр с глубоких вен на наличие в них тромбов, заканчивается диагностика проверкой поверхностных сосудов.
Оценку результатов УЗИ вен нижних конечностей делает флеболог. Не стоит заниматься расшифровкой данных доплерографии самостоятельно.