При каких заболеваниях возможно появление приливов

Большинство женщин даже молодого возраста связывают появление внезапных приливов жара и потливости с наступлением климакса. Всегда ли приливы связаны с менопаузой? При каких заболеваниях появляются аналогичные симптомы?

Приливы жара возможны при различных заболеваниях и нарушениях в организме

Физиологические основы появления приливов

Приливы жара могут быть обусловлены:

• Нарушением нервной регуляции тонуса сосудов. Особенно это касается сосудов кожи и слизистых, основная функция которых заключается в процессах сохранения тепла или теплоотдачи.
• Нарушением эндокринной регуляции тонуса сосудов и контроля над процессами продукции тепла. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы могут наблюдаться изменения работы сердца, сосудов, центров регуляции тепла и теплоотдачи.
• Нарушением работы непосредственно центра теплорегуляции в головном мозге. За этот процесс отвечает отдел мозга под названием гипоталамус. Он принимает сигналы от особых температурных рецепторов кожи и слизистых, подстраиваясь под нужды организма. Если же какие-то причины провоцируют нарушения работы гипоталамуса, могут возникать неадекватные реакции, скачки температуры и приливы.

Это три основных пути регуляции температуры. Но есть другие состояния организма, которые могут вызывать приливы и чувство жара у женщин, не связанные с климаксом.

Центр теплорегуляции находится в головном мозге

Причины приливов

Когда речь идет о женщине около 50 лет с жалобами на появление приливов жара и нарушение характера менструаций, то диагноз обычно очевиден – климакс или менопауза. Что же можно думать при появлении подобных жалоб у женщин в 30, 40 или 45 лет? Прежде чем выставлять себе диагноз – «менопауза», стоит задуматься: существуют ли другие причины таких симптомов? Наиболее вероятные причины, которые могут давать картину горячих приливов, чувства жара и потливости, кроме пугающего всех женщин климакса, требуют детального рассмотрения.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы непосредственно участвуют в регуляции тонуса сосудов, продукции тепла, а также значительно влияют на менструальный цикл. Именно поэтому очень часто нарушенная функция щитовидной железы маскируется у женщин под симптомы ранней менопаузы с характерной картиной: приливами, потливостью и нарушением менструального цикла.

• Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы, как правило, характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов. Для гипотиреоза характерны вялость, сонливость, заторможенность, увеличение массы тела при сниженном аппетите, нарушения менструального цикла, отеки и приступы потливости. «Горячие приливы» не слишком характерны для сниженной функции щитовидной железы, но часто пациентки жалуются на приступы резкого жара и сильную потливость на фоне даже легкой физической нагрузки.

Приступы внезапного жара могут появиться при гипер- и гипофункции щитовидной железы

• Гипертиреоз или тиреотоксикоз, наоборот, характеризуется повышением уровня гормонов щитовидной железы. Для этой патологии характерны выраженная потеря массы тела, нарушения сна, нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, особый болезненный блеск в глазах, выпячивание глазных яблок –пучеглазие. Очень характерным признаками гипотиреоза являются горячие приливы и отсутствие менструаций, сходные с таковыми при климаксе, и выраженные ночные поты у женщин.

Диагностика этих заболеваний относительно проста. Достаточно просто выполнить анализ крови на тиреоидные гормоны и обнаружить ту или иную патологию. Лечение гипо- или гипертиреоза гормональными или антигормональными препаратами легко устраняет неприятные симптомы и зачастую возвращает женщинам нормальную менструальную функцию.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Ранее этот диагноз звучал как ВСД или вегето-сосудистая дистония. В современной классификации тот же диагноз носит название – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Как бы ни называлось это состояние, заключается оно в следующем. По пока неясным причинам у определенных людей нарушена взаимосвязь между центральным органом регуляции – головных мозгом и его «подчиненными» периферическими рецепторами тканей. Как правило, такое состояние чаще наблюдается у женщин, эмоциональных и психически лабильных людей и часто носит наследственный характер.

Нарушенная связь между головным мозгом и периферийной нервной системой вызывает приступы жара

На фоне стресса и испуга, а иногда и в полном покое может появиться приступ сердцебиения, повысится или резко упасть артериальное давление, покраснеть лицо, «бросить в жар». Картина очень напоминает классический климактерический прилив. Диагноз, как правило, ставится методом исключения непосредственно климакса. Женщина сдает кровь на половые гормоны, и картина проясняется. Очень важен в постановке диагноза диалог с пациенткой.

При подробном опросе можно выяснить, что подобные симптомы она наблюдает давно, часто выясняется, что ее мать и бабушка тоже страдают подобным состоянием. Однако важно помнить, что у женщин с подобным состоянием настоящий климакс обычно протекает значительно тяжелее.

Лечением соматоформной дисфункции нервной системы занимаются неврологи и кардиологи. Оно заключается в назначении успокоительных средств – от простых растительных препаратов до транквилизаторов и антидепрессантов. Кардиологи прибегают к назначению специальных препаратов для контроля давления и сердечного ритма.

Сахарный диабет

Это еще одно эндокринологическое заболевание, хорошо подражающее симптомам климакса.

Развитие потливости возможно при сахарном диабете

Как правило, такую картину чаще дает диабет второго типа, характерный для женщин с ожирением и метаболическим синдромом.

• Избыточный вес сам по себе может провоцировать приступы жара в покое или при минимальной физической нагрузке.
• Сосуды, пораженные сахарным диабетом, также теряют свой тонус и неправильно реагируют на импульсы из головного мозга.
• Нарушения обмена инсулина провоцируют изменения в работе яичников. Наблюдается хроническое отсутствие овуляции, могут прекращаться менструации, нарушается обмен эстрогенов.

Диагностика включает в себя анализ крови на сахар, тест на толерантность к глюкозе, исследование уровня инсулина. Лечение заключается в снижении массы тела, низкоуглеводной диете, физических упражнениях и хорошем лекарственном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностировать сахарный диабет можно по результатам анализа крови

Нарушения работы надпочечников

Это еще один важный орган, вырабатывающий вещества адреналин и норадреналин, которые непосредственно влияют на тонус сосудов и отдачу тепла. Чаще всего избыточные выбросы этих веществ наблюдаются при особой опухоли надпочечников – феохромоцитоме. Вместе с этим у женщины наблюдаются сильнейшие приливы жара, эмоциональная возбудимость, агрессия, выраженная артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.

Диагностика часто затруднительна и включает в себя множество исследований: гормональных, ультразвуковых исследований, методов компьютерной томографии и магнитного резонанса. Лечение включает в себя хирургическое удаление опухоли.

Опухоли и злокачественные новообразования

• Объемные образования в головном мозге могут непосредственно влиять на работу гипоталамуса. В этом случае нарушается самое первое звено процессов теплорегуляции.
• Опухоли желудка и кишечника некоторых типов, лейкемия, лимфогрануломатоз и некоторые другие относительно редкие формы новообразований могут давать приливы жара и потливости как побочный эффект своего роста.

Приступы жара появляются при наличии феохромоцитомы

Инфекционные заболевания

Некоторые виды таких заболеваний могут протекать в скрытой форме и поначалу проявлять себя лишь общими симптомами: слабостью, вялостью, потливостью, приливами жара. Обильная потливость, особенно ночная, очень характерна для туберкулеза, СПИДа и некоторых форм пневмонии. Диагностика этих состояний бывает непроста, так как не всегда врач подозревает подобные диагнозы и просто не дает пациентке соответствующие анализы. Лечение назначается соответственно той или иной причине.

Побочное действие лекарств

Некоторые группы препаратов имеют побочные эффекты, которые выражаются в приступах жара, покраснении кожи лица, потливости. К таким лекарствам относят Магнезию, Никотиновую кислоту, некоторые сосудорасширяющие препараты, Тамоксифен и другие антиэстрогенные препараты, химиотерапевтические препараты, некоторые антидепрессанты и антипсихотики. Именно поэтому следует внимательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству и отметить, нет ли в списке побочных реакций таких симптомов.

Беременность относится к абсолютно физиологическим состояниям женщины, но часто бывают ситуации, когда отсутствие менструаций воспринимается женщинами возраста около 40 лет как менопауза. Большинство из них считают, что в 40-45 лет беременность уже не наступит и ведут открытую половую жизнь.

Обильное потоотделение возможно в первом триместре беременности

В норме первый триместр беременности сопряжен с выраженными изменениями в работе сердца, сосудов и центров терморегуляции. Поэтому для первого триместра очень характерно повышение температуры тела в общем и появление приливов жара и потливости. Вместе с отсутствием месячных такая картина довольно долго может маскироваться под менопаузу и, к сожалению, истинная причина не всегда радует пациентку.

Исходя из такого разнообразия причин появления жалоб, сходных с менопаузой у женщин возраста 35-45 лет, важно не выставлять необоснованный диагноз «ранняя менопауза». Нужно внимательно обследоваться и выяснить другие возможные причины этих жалоб и симптомов.

Читайте также: Симптомы климакса у женщин после 45
Выделения при климаксе — какие возможны?
Негормональные препараты при климаксе — читайте здесь.