Симптомы и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника
Причины развития патологии
Дегенеративно-дистрофические процессы в организме человека с течением времени развиваются и ухудшают прогноз для жизни. Вследствие этого спондилез пояснично-крестцового отдела нередко приводит к сужению позвоночного канала и обездвиживанию человека за счет паралича мышц.
Патологический процесс ухудшается при появлении межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника. Они могут сдавить нервные волокна в области спинного мозга (центральное выпячивание), что приведет к резкой боли в области поясницы, нарушению чувствительности кожных покровов нижних конечностей и изменению функциональности органов малого таза (учащение мочеиспускания, рези при мочевыделении).
Непосредственной причиной патологии считаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые провоцируются:
- Длительными статическими нагрузками;
- Поднятием тяжелых грузов;
- Межпозвонковыми грыжами;
- Неправильной осанкой;
- Нарушением обмена веществ;
- Повреждением мышц и связок.
Симптомы
Поясничный спондилез в первую очередь проявляется болевым синдромом в вышеуказанной области. Его симптомы могут быть острыми и хроническими, что обуславливается степенью сдавления нервных волокон и сосудов костным образованием, оссифицированной связкой (с отложением в ней солей Ca) или межпозвонковой грыжей. Болезненные ощущения нередко распространяются на ягодичную область и в нижние конечности.
На начальных стадиях их можно лечить пероральным применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но с течением времени данные лекарства не помогают.
Клинические симптомы пояснично-крестцового спондилеза:
- Скованность поясницы по утрам;
- Боли в области спины с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
- Утрата чувствительности кожных покровов;
- Перемежающая хромота (боль в области икроножных мышц при ходьбе).
Клинические симптомы заболевания на начальной стадии проявляются лишь скованностью и ограничением подвижности в месте оссификации.
До появления болевого синдрома может пройти несколько месяцев, но при наличии провоцирующих факторов (работа, связанная с поднятием тяжестей) это время ускоряется. Уже через пару месяцев можно отметить люмбаго – сильная боль, не дающая возможности для разгибания.
Согласно статистике спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает клинических симптомов примерно у 27% пациентов невропатолога. Тем не менее, болевой синдром с иррадиацией в нижние конечности встречается примерно в половине случаев. У 30% вместе с оссификацией мышечно-связочного аппарата наблюдается межпозвонковая грыжа.
Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервных сплетений в поясничном и крестцовом отделе позвоночника) – характерный симптом для спондилеза 2 и 3 стадии. При более выраженном заболевании вместе с ним появляются признаки миелопатии:
- Покалывания в ногах;
- Невозможность полностью разогнуть колено или отвести ногу в сторону;
- Потеря кожной чувствительности в ягодичной области.
Без своевременного лечения локальная оссификация приобретает хроническое течение и проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии.
Продолжительность приступов может длиться несколько дней. При этом человек не может разогнуться вследствие сильной боли. Применение противовоспалительных средств дает в такой ситуации лишь кратковременный эффект. Только новокаиновые блокады приносят облегчение.
Лечение
Лечение спондилеза в поясничном отделе позвоночника проводится после проведения диагностических исследований:
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- Определение силы сухожилий в области колена и стопы.
Лечебную основу составляют следующие процедуры:
- Лечебная физкультура (ЛФК);
- Физио- и рефлексотерапия;
- Массаж;
- Мануальная терапия.
Максимального эффекта от лечения можно добиться только при комплексном подходе. То есть, сочетании между собой вышеописанных процедур.
В комплексе ЛФК существуют упражнения, которые можно выполнять под контролем врача-реабилитолога, а также те, которые применяются в домашних условиях.
Упражнения при спондилезе, которые можно выполнять дома:
- Лежа на спине, подложите руки под голову. Приподнимите корпус и вытяните руки вперед. Затем через стороны отведите их кзади. Сведите лопатки вместе и зафиксируйте положение на 2-5 секунд;
- Поднимите ноги вверх и потянитесь пятками. При выполнении упражнения напрягите ягодицы и сохраняйте позицию в течение 5-7 секунд;
- Расположите руки за головой и поднимите корпус вверх. Сведите лопатки вместе и удерживайте их 3-4 секунды, а затем вернитесь в исходное положение.
Из медикаментозных препаратов при спондилоартрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства: мовалис, индометацин, ибупрофен, кетонал, диклофенак;
- Хондропротекторы: структум, алфлутоп, хондроитин сульфат, терафлекс;
- Миорелаксанты: мидокалм;
- Средства для нормализации периферического кровоснабжения: пентоксифиллин, кавинтон, трентал.
Вышеописанная терапия позволяет снять отечность и устранить болевой синдром. Если ее применять в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией, гирудотерапией (лечение пиявками), вытяжением, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ваше здоровье в собственных руках!