Причины и симптомы радикулопатии шейного отдела позвоночника (c5-c6)

Радикулопатия – хроническое заболевание, включающее в себя комплекс клинических симптомов:

• боль в шее, верхних конечностях (сдавление S4, S5, S6, S7 корешков, реже S8);
• мышечная слабость рук, доходящая до пареза;
• онемение и нарушение чувствительности.

Описание болезни

Радикулопатия позвоночника – не самостоятельное заболевание, а осложнение других болезней опорно-двигательной системы:

1. остеохондроза;
2. межпозвонковой грыжи;
3. шейного спондилеза;
4. остеофитов;
5. опухолевых заболеваний нервной или костной системы.

Межпозвонковый диск теряет свою природную структуру, дезорганизуется. Его форма изменяется, появляются выросты, которые могут сдавливать нервы и нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала. Боль при этом обусловлена двумя механизмами:

• Непосредственно механическое сдавление нервного корешка.
• Воспаление окружающих тканей зоны сужения выхода нерва.

Так же читайте о том, как диагностируется и лечится радикулопатия пояснично-крестцового отдела.

Основные симптомы радикулопатии шейного отдела позвоночника в зависимости от локализации:

• Поражение S4-S5 отдела –радикулопатия S5 сплетения. Болит шея (больше сзади), надплечье, передняя поверхность всей верхней конечности до кисти. Пальцы не задействованы. Чувствительность нарушается по задней поверхности руки. Невролог может выявить снижение рефлексов с бицепса;
• S5-S6 отдел дает симптоматику S6 сплетения позвоночника. При S6 радикулопатии болит верхняя часть всей руки. Задействованы большой и указательный пальцы (там же снижена чувствительность). Рефлекс с бицепса также снижен;
• S6-S7 поражение. Болевая пульсация идет по задней поверхности руки, участвуют указательный и безымянный пальцы. Рефлексы с трицепса снижены.

Инструментальная диагностика

При современном оборудовании диагностика не представляет трудностей, но довольно дорогостояща.

• Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет определить отдел поражения (S4, S5, S6).
• Рентгенография значительно дешевле, но выявляет лишь костные дефекты: сужение щели между позвонками, остеопороз. Выявляет опухоли, остеофиты.
• Компьютерная томография – более чувствительный метод.
• Игольчатая электромиография по косвенным признакам денервации скелетных мышц способна определить уровень поражения.

Дифференциально-диагностические симптомы поражения позвоночника в S5, S6:

1. Парестезии (неприятные ощущения, чувство жжения, покалывания, ползания «мурашек»):
   • надплечье– S5;
   • большой и указательный пальцы – S
2. При натуживании боль иррадиирует:
   • в заднюю часть шеи, плечо,надплечье – S5;
   • в предплечье, кисть, пальцы – S
3. Результаты игольчатой электромиографии:
   • денервация в дельтовидной мышце, поднимающей лопатку, двуглавой, плечелучевой мышце – S5;
   • снижение иннервации бицепса, круглого пронатора, передней зубчатой мышцы.