Что делать при головной боли, повышенном давлении, тошноте: препараты, таблетки, народные средства

Гипертония является грозной патологией. Это одна из главных причин смертности. Продолжительность жизни лиц, имеющих данный недуг, ниже в два раза, чем в общей популяции. Инсульт возникает при этой болезни чаще в семь раз, инфаркт миокарда – в четыре раза.

Распространенность патологии очень высокая – четверть всего населения имеет повышенный уровень АД, среди этого количества третью часть составляют симптоматические гипертензии. Частота встречаемости увеличивается с возрастом. От 15 до 35 лет повышенное давление бывает в 17% случаев, с 35 до 55 лет – в 27%, после 55 лет отмечается резкое увеличение патологии – более 55%.

Головные боли – симптом гипертензии

Принято считать, что причина головной боли (ГБ) – высокое давление. На самом деле, только в 20% случаев выявляется связь головной боли с повышением давления. В остальных случаях эти симптомы существуют отдельно друг от друга. Очень частой причиной ГБ является повышение диастолического давления на 25% от исходного.

В этом случае включается система ренин-ангиотензиновой связи, вызывающая резкий спазм сосудов и стимуляцию В-рецепторов. Это, в свою очередь, приводит к выбросу катехоламинов, увеличивающих количество ангиотензина II в крови. В дальнейшем кинин-калликреиновая система начинает оказывать прессорный эффект, что приводит к кислородному голоданию клеток мозга и формированию участка боли из-за разбалансировки нейрогуморальной системы.

Повод насторожиться

  1. Впервые возникшей «громоподобной» боли – возможно кровоизлияние в мозг.
  2. Сочетающейся с болью в глазах.
  3. Сильной тошноты.
  4. Наличия ауры и нечеткости сознания – риск кровоизлияния в мозг.
  5. Интенсивной постоянной у ребенка – возможно развитие опухолевого процесса.

При первом посещении терапевта анализируются жалобы пациента, уточняются таблетки, принимаемые от ГБ, проводится осмотр с оценкой антропометрических параметров, измерением АД, ЧСС. Анализируя симптомы, можно выставить предварительный диагноз. ГБ при АГ и вторичной гипертензии имеет одинаковый характер: тупая, больше в затылке, сопровождается тяжестью и нарушением зрения, усиливается при повороте головы, натуживании при чихании и кашле.

Больные жалуются на сердцебиение, отеки, боли в сердце, ощущения, словно глаза засыпаны песком. Чаще ГБ возникают в ночные или утренние часы, больного тошнит. Поэтому терапевт на приеме уделяет внимание общему осмотру и данным лабораторного обследования.

Дифференциальная диагностика (Таблица 1)

[table id=74 /]

Дополнительные методы исследования (Таблица 2)

[table id=75 /]

Первичная гипертония возникает под влиянием стресса и генетических факторов. Отрицательно сказываются болезни сердца, сахарный диабет, ожирение. У вторичной основная причина органической природы, АД тут не скачет, а все время высокое. Головная боль при давлении – отдельный симптом, требующий лечения. Начинать сразу принимать таблетки не рекомендуется.

Средства терапии болей при гипертонии

  • успокоительные препараты;
  • горячая ванна 40-45° для ног;
  • горчичник на затылочную область;
  • помассировать глаза;
  • делать самомассаж шеи, головы и плечевого пояса;
  • если тошнит, выпить теплый чай с лимоном;
  • лекарственные травы.

Основное лечение должно быть направлено не на снятие симптомов, а на нормализацию АД. Для этого лечащий врач подбирает препарат, необходимый в конкретном случае.

В настоящее время используются следующие антигипертензивные препараты (Таблица 3)

[table id=76 /]

Немедикаментозные методы лечения АГ

  • исключить курение;
  • снизить вес;
  • исключить употребление алкоголя;
  • уменьшить употребление соли;
  • скорректировать диету;
  • увеличить физическую активность, делать зарядку.

Народное средство из настоек и отваров должно употребляться в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным специалистом. Таблетки надо принимать регулярно.

» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share» referrerpolicy=»strict-origin-when-cross-origin» allowfullscreen>

Гипертонический криз

Когда пациент прекращает пить лекарство, снижающее АД, может развиться угрожающее здоровью и жизни состояние, вызванное резким его подъемом  – до 200/110 мм рт. ст. и выше. Из-за нарушения сосудистой регуляции артериолы резко спазмируются, учащается сердцебиение, увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов из-за высокой активности ренин-ангиотензиновой системы. Появляются симптомы ишемии тканей сердца и мозга. Это значительно повышает риск инсульта и инфаркта.

У пациента появляются симптомы: резкая слабость, тошнота, тахикардия, шум в ушах, интенсивная ГБ с головокружением, сильно болят глаза и сердце. При осмотре отмечаются гиперемия, одутловатость лица, тремор рук, одышка, холодный пот, возбуждение, переходящее в заторможенность.

Риск возникновения инсульта с развитием параличей высок при длительном сохранении этого состояния. У всех лиц, перенесших гипертонический криз хотя бы однократно, возникают необратимые изменения в тканях мозга, в дальнейшем это приводит к развитию энцефалопатии, снижению когнитивной функции.

Первая помощь

  1. Пациент должен принять положение полусидя.
  2. Зафиксировать уровень АД и ЧСС.
  3. Дать успокоительное: таблетки валерианы, корвалол.
  4. Глаза закрывать не рекомендуется.
  5. Если тошнит – дать воды.
  6. Принять препараты для снижения АД под язык: коринфар или капотен.
  7. Пациента не оставлять одного до приезда скорой помощи.

Необходимо срочно вызвать специалистов, а в домашней аптечке должны находиться препараты для оказания первой помощи.

Препараты для купирования гипертонического криза

[table id=77 /]

Головная боль при гипертонии – грозный признак. Только своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать хронизации процесса и контролировать течение болезни.

Источники:

  1. «Ингибитор АПФ третьего поколения фозиноприл в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Ермолаева А.С., Дралова О.В., Максимов М.Л., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
  2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии, № 3, 2010.
  3. «Фиксированная комбинация амлодипина и аторвастатина в лечении пациентов с артериальной гипертонией высокого риска» Стародубцев А.К., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Дралова О.В., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
  4. «Профилактика инсульта у пациентов с артериальной гипертензией» Антипенко Е.А., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
  5. «Безопасная гипотензивная терапия: снижение АД или контроль?» Ермолаева А.С., Дралова О.В., Максимов М.Л., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
  6. «Головная боль при артериальной гипертонии» В.Ю. Окнин, ММА им. И.М. Сеченова, журнал «Медицина для всех» № 4, 1998.
  7. «Прямые ингибиторы ренина — новый класс антигипертензивных лекарственных средств: потенциальные возможности и перспективы» А.Е. Березин, газета «Новости медицины и фармации» Кардиология (274) 2009 г.
(Пока оценок нет)
Ирина Соколова
врач-терапевт высшей категории
Врач-терапевт высшей категории, 18 лет практики в городской поликлинике. Разбираю симптомы и схемы лечения простым языком и объясняю, когда с проблемой можно справиться дома, а когда нужно к врачу.

отзывы закрыты.