Что делать при головной боли, повышенном давлении, тошноте: препараты, таблетки, народные средства
Гипертония является грозной патологией. Это одна из главных причин смертности. Продолжительность жизни лиц, имеющих данный недуг, ниже в два раза, чем в общей популяции. Инсульт возникает при этой болезни чаще в семь раз, инфаркт миокарда – в четыре раза.
Распространенность патологии очень высокая – четверть всего населения имеет повышенный уровень АД, среди этого количества третью часть составляют симптоматические гипертензии. Частота встречаемости увеличивается с возрастом. От 15 до 35 лет повышенное давление бывает в 17% случаев, с 35 до 55 лет – в 27%, после 55 лет отмечается резкое увеличение патологии – более 55%.
Головные боли – симптом гипертензии
Принято считать, что причина головной боли (ГБ) – высокое давление. На самом деле, только в 20% случаев выявляется связь головной боли с повышением давления. В остальных случаях эти симптомы существуют отдельно друг от друга. Очень частой причиной ГБ является повышение диастолического давления на 25% от исходного.
В этом случае включается система ренин-ангиотензиновой связи, вызывающая резкий спазм сосудов и стимуляцию В-рецепторов. Это, в свою очередь, приводит к выбросу катехоламинов, увеличивающих количество ангиотензина II в крови. В дальнейшем кинин-калликреиновая система начинает оказывать прессорный эффект, что приводит к кислородному голоданию клеток мозга и формированию участка боли из-за разбалансировки нейрогуморальной системы.
Повод насторожиться
- Впервые возникшей «громоподобной» боли – возможно кровоизлияние в мозг.
- Сочетающейся с болью в глазах.
- Сильной тошноты.
- Наличия ауры и нечеткости сознания – риск кровоизлияния в мозг.
- Интенсивной постоянной у ребенка – возможно развитие опухолевого процесса.
При первом посещении терапевта анализируются жалобы пациента, уточняются таблетки, принимаемые от ГБ, проводится осмотр с оценкой антропометрических параметров, измерением АД, ЧСС. Анализируя симптомы, можно выставить предварительный диагноз. ГБ при АГ и вторичной гипертензии имеет одинаковый характер: тупая, больше в затылке, сопровождается тяжестью и нарушением зрения, усиливается при повороте головы, натуживании при чихании и кашле.
Больные жалуются на сердцебиение, отеки, боли в сердце, ощущения, словно глаза засыпаны песком. Чаще ГБ возникают в ночные или утренние часы, больного тошнит. Поэтому терапевт на приеме уделяет внимание общему осмотру и данным лабораторного обследования.
Дифференциальная диагностика (Таблица 1)
[table id=74 /]
[table id=75 /]
Первичная гипертония возникает под влиянием стресса и генетических факторов. Отрицательно сказываются болезни сердца, сахарный диабет, ожирение. У вторичной основная причина органической природы, АД тут не скачет, а все время высокое. Головная боль при давлении – отдельный симптом, требующий лечения. Начинать сразу принимать таблетки не рекомендуется.
Средства терапии болей при гипертонии
- успокоительные препараты;
- горячая ванна 40-45° для ног;
- горчичник на затылочную область;
- помассировать глаза;
- делать самомассаж шеи, головы и плечевого пояса;
- если тошнит, выпить теплый чай с лимоном;
- лекарственные травы.
Основное лечение должно быть направлено не на снятие симптомов, а на нормализацию АД. Для этого лечащий врач подбирает препарат, необходимый в конкретном случае.
В настоящее время используются следующие антигипертензивные препараты (Таблица 3)
[table id=76 /]
Немедикаментозные методы лечения АГ
- исключить курение;
- снизить вес;
- исключить употребление алкоголя;
- уменьшить употребление соли;
- скорректировать диету;
- увеличить физическую активность, делать зарядку.
Народное средство из настоек и отваров должно употребляться в комплексе с медикаментозным лечением, назначенным специалистом. Таблетки надо принимать регулярно.
» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share» referrerpolicy=»strict-origin-when-cross-origin» allowfullscreen>
Гипертонический криз
Когда пациент прекращает пить лекарство, снижающее АД, может развиться угрожающее здоровью и жизни состояние, вызванное резким его подъемом – до 200/110 мм рт. ст. и выше. Из-за нарушения сосудистой регуляции артериолы резко спазмируются, учащается сердцебиение, увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов из-за высокой активности ренин-ангиотензиновой системы. Появляются симптомы ишемии тканей сердца и мозга. Это значительно повышает риск инсульта и инфаркта.
У пациента появляются симптомы: резкая слабость, тошнота, тахикардия, шум в ушах, интенсивная ГБ с головокружением, сильно болят глаза и сердце. При осмотре отмечаются гиперемия, одутловатость лица, тремор рук, одышка, холодный пот, возбуждение, переходящее в заторможенность.
Риск возникновения инсульта с развитием параличей высок при длительном сохранении этого состояния. У всех лиц, перенесших гипертонический криз хотя бы однократно, возникают необратимые изменения в тканях мозга, в дальнейшем это приводит к развитию энцефалопатии, снижению когнитивной функции.
Первая помощь
- Пациент должен принять положение полусидя.
- Зафиксировать уровень АД и ЧСС.
- Дать успокоительное: таблетки валерианы, корвалол.
- Глаза закрывать не рекомендуется.
- Если тошнит – дать воды.
- Принять препараты для снижения АД под язык: коринфар или капотен.
- Пациента не оставлять одного до приезда скорой помощи.
Необходимо срочно вызвать специалистов, а в домашней аптечке должны находиться препараты для оказания первой помощи.
Препараты для купирования гипертонического криза
[table id=77 /]
Головная боль при гипертонии – грозный признак. Только своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать хронизации процесса и контролировать течение болезни.
Источники:
- «Ингибитор АПФ третьего поколения фозиноприл в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Ермолаева А.С., Дралова О.В., Максимов М.Л., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии, № 3, 2010.
- «Фиксированная комбинация амлодипина и аторвастатина в лечении пациентов с артериальной гипертонией высокого риска» Стародубцев А.К., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Дралова О.В., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
- «Профилактика инсульта у пациентов с артериальной гипертензией» Антипенко Е.А., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
- «Безопасная гипотензивная терапия: снижение АД или контроль?» Ермолаева А.С., Дралова О.В., Максимов М.Л., Российский медицинский журнал, №13, 2015.
- «Головная боль при артериальной гипертонии» В.Ю. Окнин, ММА им. И.М. Сеченова, журнал «Медицина для всех» № 4, 1998.
- «Прямые ингибиторы ренина — новый класс антигипертензивных лекарственных средств: потенциальные возможности и перспективы» А.Е. Березин, газета «Новости медицины и фармации» Кардиология (274) 2009 г.