Какими бывают головные боли при опухоли мозга: частота, характер, локализация
Общая характеристика патологии
Цефалгия – один из наиболее часто встречаемых болевых синдромов – до конца не изучена. Время от времени голова болит у каждого, но не все знают, какой именно вид боли они испытывают. Самыми распространенными являются:
- головная боль напряжения;
- кластерная (пучковая);
- мигрень;
- в связи с повышением артериального давления;
- повышенное внутричерепное или глазное давление;
- в связи с перенесенными травмами головы.
Головные боли могут быть включены в симптоматику общего заболевания, то есть они возникают не только при определенном недуге. Характер таких ощущений может быть разный: сильнейшие боли в голове, колющие, ноющие, сдавливающие, пульсирующие. По статистике, около 90% человек страдают подобным недомоганием, что иногда приводит к депрессии и ухудшению общего состояния пациента, а это крайне негативно сказывается на лечении и выздоровлении больного. Причины возникновения боли могут быть самыми разными. В зависимости от них боли делятся на первичные и вторичные.
Первичные не зависят от каких-либо органических сбоев в самой коре головного мозга и никак не связаны с опухолевыми процессами головного мозга. Механизм развития болевого ощущения до конца не изучен, но общим признаком для этого типа болей является отсутствие структурных нарушений. К первичным болям головы относится мигрень (она возникает у 35%) и головная боль напряжения (50%).
Вторичные – это следствия, симптомы и осложнения других заболеваний, как связанных с повреждением головного мозга и других структур в области головы и шеи, так и прочих органов. Причинами могут быть инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), синуситы, гипертония, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, перенесенные ЗЧМТ, остеохондроз и многие другие недуги.
Сигналы опасности: срочно к врачу
Сигналы, на которые нужно реагировать и обращаться за помощью, довольно часто пациент игнорирует и принимает обезболивающие средства, тем самым скрывая причину появившихся симптомов и запуская свое состояние.
Неотложной помощи требуют:
- Постоянные интенсивные головные боли.
- Интенсивная боль, появившаяся резко на фоне полного здоровья.
- Приступ продолжается намного дольше обычного времени.
- Приступ сопровождается:
- головокружением, нарушением сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
- одышкой, профузным потом;
- рвотой, которая не облегчает состояния;
- спазмом затылочных мышц и повышением температуры тела;
- потерей сознания, нарушениями зрения, слуха, обоняния;
- Болезненные ощущения после травмы головы (независимо от того, сколько времени после травмы прошло).
- Приступ мигрени не проходит в течение 72 часов.
Опухоли мозга встречаются немногим чаще других, но именно они занимают вторую позицию в рейтинге причин смертности среди онкологических заболеваний. Это связано преимущественно с тем, что, игнорируя симптомы, пациенты избегают обращения к врачу на ранних стадиях заболевания. Чтобы не пропустить болезнь, необходимо знать некоторые признаки, которые укажут на ее присутствие. Но не стоит забывать, что установить диагноз может и должен исключительно врач и только после полного обследования. При этом проводят компьютерную томографию и магниторезонансное исследование головного мозга. Характер головной боли при онкологии отличить от других можно, главное — обращать на это внимание, не откладывать визит к врачу.
Симптоматика при опухолях мозга
- Постоянно, после сна сильнее, но на протяжении дня может ослабевать.
- По интенсивности близкая к мигрени боль возникает ночью, во время сна, и может сопровождаться искаженным, спутанным сознанием.
- Чувство пульсирующей боли в голове.
- Различные двоения в глазах, онемение кожи, гипотонический тонус мышц.
- Головная боль, которая возникает при смене положения всего тела. Характер такой боли может быть интенсивным или терпимым.
- Рвота, которая не прекращается и не имеет никаких причин.
- Нарушение координации движений.
- Нарушенная речь.
- Обмороки (характер и частота зависит от того, насколько далеко зашел процесс).
- Утренние боли в голове, которые не снимаются анальгетиками и сопровождаются рвотой и тошнотой.
- Появление обонятельных галлюцинаций, обычные запахи воспринимаются извращенно. Например, запах чеснока пациенту кажется сладким или цветочным.
Боль в голове при опухолях часто не снимается обезболивающими средствами, начинается с утра. При смене положения тела, кашле, сморкании и даже напряжении живота усиливается.
Появление подобных симптомов – веский довод в пользу обращения к врачу. И стоит помнить, что только он может установить точный диагноз.
Симптоматика при опухолях головного мозга и характер клинической картины в большей степени зависит от зоны поражения. В общемозговую симптоматику входит головная боль, которая возникает из-за роста опухоли. Она увеличивается и сдавливает нервные окончания, поэтому после сна возникает ощущение распирания в голове за счет отека головного мозга.
На протяжении дня наступает облегчение, но в запущенных стадиях это чувство становится постоянным или же возникает часто. Люди, которым за 50, могут становиться невнимательными, появляются психические расстройства, пациенты не могут осознавать и понимать, что происходит вокруг. Больные начинают очень медленно разговаривать, не могут подобрать нужных слов.
Связь симптомов с локализацией рака
- Поражение лобных долей
Лобная зона (область) принимает участие в контроле и управлении поведением, поддерживает вертикальное положение тела, отвечает за приобретение двигательных навыков. Лобная зона важна для человека, потому как отвечает за абстрактное мышление и внимание, социальные функции. Если опухоли поражают ее, все действия, которые пациент выполнял до болезни, становятся ему не знакомы, у него такое чувство, как будто это он делает впервые. Нарушается поведение, изменяются личностные качества.
Симптомами поражения этой зоны являются:
- эпиприпадки;
- поведение больного нестабильное;
- движение и координация нарушены;
- потеря вкусовых ощущений;
- перемена настроения (то депрессия, то состояние эйфории);
- появляются движения, которые пациент не контролирует.
Если такие симптомы наблюдаются довольно часто, вам стоит обратиться к невропатологу и нейрохирургу. Характер таких симптомов может указывать на серьезное поражение коры головного мозга. Диагноз подтвердить на ранних стадиях сложно. Проводят КТ, МРТ. С помощью таких диагностических мер можно узнать о наличии опухоли головного мозга, ее размер, гистологическую структуру.
- Опухоли височной доли
Поражение височной области опухолью также приводит к повышению внутричерепного давления. Связанные с этим ощущения в первую очередь дают возможность заподозрить онкопатологию. Голова болит с обеих сторон, частым симптомом при опухолях являются эпилептические припадки, предваряемые галлюцинациями, вкусовой и зрительной аурой.
В детском возрасте аура проявляется в виде страха, головокружения. Если опухоли мозга находятся в глубине височной области, то может развиться гемианопсия (слепота одного глаза), это происходит за счет сдавливания зрительного тракта.
- Поражения теменной области
Симптоматика опухоли теменной области разнообразна и зависит от того, к какой зоне коры она прилежит. Если новообразование поразило постцентральную извилину, у пациента отмечается потеря чувствительности на стороне, противоположной опухоли. Характер и интенсивность приступов с развитием болезни становятся все длительнее.
Новообразование в верхней части теменной области приводит к появлению болевых парестезий, которые распространяются на туловище и противоположную сторону от опухоли. Развивается парез (бессилие) руки, атрофия мышц. При таком состоянии у пациента возникают эпиприпадки, которым предшествует подергивание лицевых мышц на противоположной стороне опухоли.
Поражение нижней теменной доли головного мозга приводит к потере чувствительности поверхности, а при расположении опухолевого процесса близко к двигательной зоне у больного появляются судороги. Эпиприпадки начинаются подергиванием мышц лица, а затем верхних и нижних конечностей. Локализация опухолевого процесса в обоих полушариях приводит к астереогнозии – пациент на ощупь, пока не откроет глаза, не может определить тот или иной предмет.
Типы новообразований
Различают первичные опухоли, которые развиваются из ткани головного мозга и прилежащих образований. Это нейроэпителиальные (глиома, астроцитома), оболочечные (менингиома), опухоли гипофиза (аденома) и черепных нервов (невринома). Первичные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Кроме того, злокачественные новообразования других тканей и органов могут давать метастазы (отсевы) опухоли в головной мозг. Такие поражения называют вторичными.
Локализация зависит от вида опухоли, это учитывают при выставлении предварительного диагноза. Астроцитомы, например, чаще всего располагаются в мозжечке или больших полушариях, глиомы – в височной или лобной доле, менингиомы образуются в области турецкого седла, обонятельной ямки и теменном участке, невриномы поражают слуховой и тройничный нерв.
Клиническая диагностика болевого синдрома
Боль при опухолевом процессе головного мозга имеет характерные особенности, которые позволяют дифференцировать ее от прочих первичных и вторичных болевых синдромов.
[table id=78 /]
Стоит обращаться за помощью к специалистам, потому как вовремя начатое лечение будет намного эффективнее и прогноз выздоровления выше. Описание симптомов, информация о видах и локализации опухоли предоставлены исключительно для ознакомления. Пытаться диагностировать опухоль самостоятельно не стоит.
Помните, что своевременное обращение за помощью – залог успешного лечения болезни. Не занимайтесь самолечением. Часто люди обращаются, когда болезнь уже прогрессирует и происходят необратимые процессы в коре головного мозга, что делает лечение сложным и порой доводит до летального исхода.
Чтобы уточнить размеры и локализацию опухоли, а также сделать предположение о ее природе, проводятся дополнительные исследования.
[table id=79 /]
Источники:
- Невропатология. Бадалян, П.С. – М., 2007. – с 335-339
- Краткая медицинская энциклопедия. Минакова, Е.И.– М., 1989
- Клиническая неврология. Коновалов, А.Н.– М.: Медицина, 2002
- Мозг человека. Блуменау, Л.В.– М., 1925
- Головная боль Боконжич Р. (под ред. Вейна А.М.). – М.: Медицина, 1984. – 322с.