Почему головная боль давит на глаза

Головная боль (ГБ, цефалгия) — одна из проблем врача любой специальности, так как встречается при многих соматических заболеваниях и психоневротических расстройствах. До 80% как взрослого населения, так и детей имеют в анамнезе цефалгии различного происхождения.

Виды головной боли

У женщин частота встречаемости больше, чем у мужчин, приступы протекают более длительно и тяжело, хуже поддаются медикаментозному купированию. Хотя такой вид боли, как кластерная (пучковая), у мужчин встречается в пять раз чаще, чем у женщин. Зачастую, головная боль является главной или единственной жалобой при обращении к врачу, поэтому причину установить достаточно трудно.

Она может различаться по локализации, интенсивности, характеру, частоте и продолжительности приступов.

По происхождению бывает:

1. Первичная:

• мигрень;
• головная боль напряжения;
• кластерная или пучковая.

2. Вторичная (симптоматическая), причиной которой является любое другое заболевание.
3. Краниальная невралгия (в данной статье об этом говорить не будем).

О мерцании и ряби в глазах в сочетании с головной болью читайте здесь.

Причины давления на глаза

Наиболее частые причины цефалгий с давящей болью в глазах (кроме первичных):

1. Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит.

2. Заболевания глаз и параорбитальной области:

• глаукома;
• травма;
• тромбоз;
• спазм аккомодации.

3. Гипертонический криз с развитием осложнений.

4. Заболевания мозга и его оболочек воспалительного характера:

• энцефалит;
• менингит;
• арахноидит.

5. Опухоль мозга, нарушающая отток ликвора.

6. Сосудистые поражения:

• тромбоз;
• кровоизлияние;
• аневризма;
• височный артериит.

7. Травмы головного мозга и костей черепа.
8. Поражение височно-нижнечелюстного сустава с болью в орбите на стороне поражения.
9. Эндокринные нарушения с развитием экзофтальма — «выпячивания глаз».

[table id=119 /]

Почему возникает тошнота и рвота

Часто цефалгия сопровождается давящей болью в области глаз, тошнотой и рвотой. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления. При выраженном спазме мозговых артерий или снижении тонуса интракраниальных вен нарушается отток крови из полости черепа, возникает ишемия мозга и периваскулярный отек.

Раздражение рецепторов перерастянутых вен приводит к появлению интенсивной давящей головной боли. Хеморецепторная тригерная зона, расположенная на дне четвертого желудочка, и центр рвоты в продолговатом мозге отвечают за возникновение тошноты и рвоты.

При их раздражении (переполнении желудочков ликвором) и частичном вклинивании продолговатого мозга возникает рвота центрального генеза. Вазоконстрикция и застойные явления, наблюдающиеся в сосудах глазного дна, и механическое сдавление зрительного нерва и сосудов при повышении внутричерепного давления симптоматически проявляются давящей болью в глазах. Для установления вида и причины головной боли требуется комплексное обследование:

1. Ведение дневника цефалгии для определения причинно-зависимой связи.
2. Контроль артериального давления.
3. Контроль остроты зрения, состояния сосудов глазного дна.
4. Осмотр невролога с определением координационных проб, физиологических и патологических рефлексов.
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпизодов патологических импульсов.
6. Реоэнцефалография для определения тонуса сосудов.
7. Ангиография сосудов мозга.
8. Экстра- и интракраниальная допплерография сосудов.
9. Спинномозговая пункция.
10. Методы нейровизуализации: СКТ, МРТ.

Незамедлительного обращения к врачу требует появление следующих признаков:

• внезапный приступ цефалгии в сочетании с рвотой, скованностью мышц затылка, повышением температуры тела;
• появление при головной боли судорог, галлюцинаций, нарушений зрения и слуха;
• болевые ощущения с потерей сознания;
• внезапная головная боль с нарушением чувствительности и движений, нарушением речи;
• интенсивная болезненность при критическом повышении артериального давления;
• посттравматическая цефалгия, особенно после травмы головы и шеи;
• изменение характера и интенсивности хронической боли;
• появление цефалгий на фоне приема медикаментов.

Медикаментозная терапия

[table id=120 /]

Лечение цефалгии следует начинать с изменения образа жизни: избегания стрессов, предотвращения эмоционального и физического перенапряжения, исключения алкоголя и табакокурения.

Кроме медикаментозного лечения, в комплекс включается:

• массаж мышц воротниковой зоны (плечевой пояс и шейный отдел);
• иглорефлексотерапия;
• бальнеотерапия (контрастный душ, жемчужные и хвойные ванны);
• электрофорез.

Почему следует обратиться к врачу

Головная боль является сигналом серьезных нарушений кровообращения, тонуса сосудов, изменения внутричерепного давления вследствие воспалительных или опухолевых процессов. Поэтому самолечение или неквалифицированное лечение может привести к усугублению проблемы, хронизации болевого синдрома или развитию серьезных осложнений.