Причины, симптомы и лечение переломов шейного отдела позвоночника
Представленная патология может быть последствием какой-либо травмы. Она может быть диагностирована у людей различных возрастных групп. Если провести комплексное лечение, то никаких осложнений не возникнет.
Причины нарушения целостности кости
Целесообразно обозначить причины, которые вызывают эту проблему:
- внезапная травма позвонков;
- прыжки в воду с большой высоты;
- последствия ДТП;
- бытовая травма;
- случаи падения тяжелых предметов на область головы или шеи.
Перелом Джефферсона может возникнуть в случае резкого и выраженного осевого воздействия на позвоночник. К примеру, падение на область головы или шеи тяжелого предмета.
Перелом висельника наблюдается в случае резкого разгибания головы, которое сочетается с разнообразными осевыми нагрузками. Представленная травма имеет свое историческое прошлое, оно и было отражено в названии.
Перелом ныряльщика, как понятно из названия, возникает вследствие резкого сгибания шеи и головы в ходе ныряний на малые глубины. В этом случае может произойти не только перелом отдельных шейных позвонков, но и полный разрыв превалирующего числа связок и нервов в позвоночном столбе.
Перелом землекопа вызван резким сгибанием головы и шеи вперед. При этом сгибание сочетается с падением какой-либо тяжести на шею. Подобные травмы можно было встретить у тех, кто работал с землей.
Симптомы перелома
Симптомы компресссионного перелома могут изменяться от незначительных до самых тяжелых. Степень выраженного перелома может зависеть от места поражения, которое вовлечено в протекающий процесс позвоночных структур. Среди других факторов время и правильность оказания первой помощи.
Основные симптомы при компресссионном переломе следующие:
- Нарушения двигательной активности рук и ног. Основные проявления могут варьироваться от незначительного тремора и заканчиваться полным параличом.
- Снижение чувствительности кожи. Можно диагностировать легкое онемение отдельных уголков тела до полной потере всех типов чувствительности.
- Нарушения в работе мочеиспускательной системы. В этом случае наблюдается снижение количества вырабатываемой мочи или ее полное отсутствие.
- Сильный болевой синдром в пораженной области.
- Головокружение, упадок сил и активности.
- Неконтролируемое перенапряжение шейных мышц.
- Нарушения работы сердечной мышцы.
- Невозможность движения шейной области.
Методы и способы терапии
Лечение должно быть своевременным и оперативным. Необходимо оказать первую помощь пациенту и транспортировать его, минимизировав основные риски.
После этого надо провести локальное обезболивание и при необходимости обеспечить полноценное дыхание. Лечение самих переломов можно подразделить на консервативное и оперативное.
К консервативным можно отнести следующие методы:
- Медикаментозное лечение, которое включает в себя прием обезболивающих препаратов. Чаще всего их используют в виде местных инъекций.
- Мануальная терапия. Осуществляется вправление шейных позвонков в тех случаях, когда нет осложненных переломовывихов. Пациент должен лечь на твердую поверхность, а дальше мануальный терапевт, зафиксировав затылок и подбородок, делает необходимое переразгибание. После осуществления всех процедур пациент должен носить специальный корсет.
- Скелетная вытяжка. Применяется в случае диагностирования не осложненных шейных переломов, когда фрагменты отдельных позвонков незначительно смещаются и не оказывают травмирующего воздействия на соседствующие ткани. Над ушной областью делаются специальные разрезы, и врач высверливает небольшие отверстия, с помощью которых фиксируется дуга, выполненная в форме подковы. К ее концу подвешивается противовес, вес которого будет варьироваться в зависимости от степени и тяжести перелома После проведения всех манипуляций накладывается специальный гипсовый воротник.
- Физиотерапия. Она может проводиться для последующего срастания отдельных костных фрагментов. Компрессия необходима пациенту в период реабилитации. В большинстве случаев врачи назначают электрофорез с кальциевыми солями, которые необходимы для укрепления костей.
- Амплипульстерапия предназначена для окончательной реабилитации, в ходе которой восстанавливаются мышечные структуры, нервные окончания, и наступает нормализация состояния при компресссионном переломе.
Основные осложнения
Отдельные признаки перелома могут сигнализировать о том, что консервативные методы лечения оказались неэффективны. Оперативное вмешательство может иметь свои последствия. При обнаружении осколков или проявившихся осложнений назначается удаление отколовшихся фрагментов, ушивание позвоночных сосудов.
» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share» referrerpolicy=»strict-origin-when-cross-origin» allowfullscreen>
Операция может иметь тяжелые последствия, среди которых:
- Длительный период реабилитации.
- Нарушение работы сердца и дыхательной системы.
- Разрыв спинного мозга.
- Полная потеря чувствительности и паралич.
Для того чтобы предотвратить травму, надо соблюдать общепринятые правила поведения.
Литература:
- Неотложная медицинская помощь. Материалы курса.. — Литва: Центр исследования кризисов, Каунасский медицинский университет, 2012. — 265 с. — в разделе «Иммобилизация позвоночника» — C. 86-87.
- Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. А. Васин и В. Л. Анзимиров. Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.