Симптомы и лечение детского остеопороза
Как развивается болезнь
В молодом возрасте кости человека формируются благодаря хрящевой ткани (удлинение скелета) и появлению костной ткани (расширение костей).
Выделяют две группы причин появления остеопороза в молодом возрасте:
- Повышенная деформация костной ткани.
- Уменьшение скорости образования скелета.
Не так давно было выяснено, что данный баланс может нарушиться на любом этапе жизни человека. Есть такое понятие, как врожденный остеопороз. Он может возникнуть в результате нарушения внутриутробного развития. Его могут индуцировать:
- недоношенность плода;
- случай внутриутробной гипоксии либо гипотрофии при нарушенной функциональности плаценты;
- вынашивание близнецов либо повторные роды с небольшим промежутком времени;
- хроническая болезнь матери либо несоответствующая нормам гигиены работа в период вынашивания ребенка;
- различные отравления во время беременности.
Симптомы ювенильного остеопороза могут развиваться на первом году жизни ребенка. На это могут повлиять следующие факторы:
- сбои в функционировании кишечника;
- кормление детей неадаптированной смесью;
- нехватка солнечной радиации и гиповитаминоз (в особенности недостаточное количество витамина D);
- несоблюдение гигиенических норм.
У детей пубертатного периода недуг может обуславливаться:
- употреблением спиртных напитков и табачных изделий;
- несбалансированным рационом;
- малоподвижным образом жизни;
- хроническими болезнями органов ЖКТ, печени и почек;
- патологиями, сопровождающимися воспалением (коллагеноз, туберкулез);
- воздействием радиации и токсинов;
- продолжительной неподвижностью по какой-либо причине.
Влияние медикаментозных препаратов
К остеопорозу в молодом возрасте могут привести не только различные патологии и заболевания, но также и влияние определенных медикаментов. Спровоцировать развитие остеопороза у детей могут:
- гормоны глюкокортикостероидной природы, которые обычно назначаются для лечения аутоиммунных и воспалительных недугов;
- антиконвульсанты, которые применяются при эпилепсии;
- вещества химиотерапии;
- определенные антибиотики;
- вещества, понижающие кислотность в желудке (антациды), которые используют для подавления изжоги.
Симптомы
Зачастую остеопороз у детей не имеет каких-либо конкретных симптомов. Только в том случае, когда костная ткань поражается в значительной мере, ребенок может пожаловаться на болевые ощущения в районе хребта, ног, быстро наступающую усталость в положении стоя или при сидении. Сначала боль проходит, когда ребенок занимает определенное положение, но в дальнейшем она становится постоянной и ноющей.
Нередко о наличии у подростка остеопороза начинают предполагать после повторного перелома, случившегося без особой травмы. Самыми распространенными местами нарушения целостности костной ткани являются тела позвонков, шейка бедра, плечевая и локтевая кость. Если ребенок делает резкое движение, может появиться острая боль и симптомы измененной формы конечности.
Для позвонков типичен компресссионный перелом, для которого смещение не характерно.
Симптомы, по которым можно заподозрить остеопороз у ребенка:
- низкий по сравнению с другими детьми того же возраста рост;
- реформирование осанки, заключающееся в округлении грудной области, выпрямлении прогиба в пояснице, выпячивающийся живот;
- при искривлении позвоночника набок на одной из боковых сторон туловища могут возникнуть ассиметричные складки кожи.
Если имеет место врожденный остеопороз, наиболее выраженными рентгенологическими симптомами являются:
- уменьшение плотности и истончение внешнего костного слоя;
- необычная форма позвонков («рыбьи позвонки»).
Симптомы остеопороза в молодом возрасте можно спутать с симптомами рахита. Сегодня в целях диагностики остеопороза у детей измеряют минеральную плотность тканей костей. Методика носит название денситометрии.
Цели и методы лечения
Терапия очень хорошо помогает для лечения детей с диагнозом ювенильный остеопороз, но лишь если обратиться к специалистам вовремя. Лечение ставит перед собой следующие задачи:
- Снимает симптомы и стабилизирует состояние больного.
- Возобновляет баланс между образованием ткани костей и ее разрушением.
Для выполнения первой задачи в качестве лечения назначается курс симптоматической терапии, которая заключается в следующем:
- назначение ребенку специального рациона, богатого белками, кальцием и фосфором;
- разработка комплекса физических упражнений, который следует выполнять не ранее, чем через квартал после начала комплексного лечения. В противном случае велика вероятность многочисленных нарушений в скелете;
- если среди симптомов болезни присутствует боль, лечение включает назначение обезболивающих веществ и ношение специального поддерживающего корсета.
В ходе лечения для борьбы с причинами развития болезни могут использоваться следующие медикаменты:
- вещества для подавления рассасывания ткани костей. Это кальцитонины естественного и искусственного происхождения и эстрогены;
- препараты, которые индуцируют образование костей. В их состав входят СТГ и стероиды;
- средства для нормализации общего состояния больного. В ходе лечения чаще всего используют витамин D.
Поскольку лечение детей с использованием гормональных веществ может не лучшим образом отразиться на здоровье детей, предпочтение отдается препаратам из последней группы. В качестве профилактики остеопороза в раннем возрасте можно давать детям препараты, содержащие магний, кальций и витамин D.