Симптомы и лечение межреберного хондроза у детей и взрослых
В медицинской литературе часто применяется другое название этой патологии – остеохондроз.
Причины возникновения
Причин хондроза существует множество, и очень важно грамотно определить ее. К основным причинам относятся:
- врожденные аномалии развития позвоночника или скелета;
- недоношенность ребенка;
- рахит;
- генетическая склонность;
- старческий возраст;
- прогрессирующий остеопороз;
- эндокринные патологии;
- несбалансированное питание;
- гиподинамический образ жизни;
- тяжелая физическая работа и вредные рабочие условия;
- травмы и операции;
- грыжа позвоночника.
Развивающийся хондроз может привести к специфическому болевому синдрому – межреберному хондрозу.
Как бы это ни было странно, но межреберный хондроз не является отдельной нозологической формой, то есть болезнью. Это всего лишь проявление защемления спинномозговых корешков в виде болевого синдрома.
Межреберные нервы проходят по нижней части вышележащих ребер в каждом межреберном промежутке, а именно – в борозде ребра. Но они там проходят не одни, а в составе нервно-сосудистых пучков. При переломе ребер возможен разрыв нервно-сосудистого пучка, что также приводит к тяжелым последствиям.
Механизм развития болезни
Патогенетический механизм начинается с первичного или вторичного поражения одного или нескольких межреберных дисков. Вследствие дегенеративных изменений хрящевой ткани межреберный диск теряет свои позитивные характеристики. Именно поэтому у человека начинается смещение позвонков.
На фоне смещения механически защемляется спинномозговой корешок, который и без того имеет мало места для выхода из спинномозгового канала. Вследствие этого начинается воспалительный процесс внутри спинномозгового нерва, который и приводит к боли.
Локализация боли объясняется тем, что спинномозговые нервы грудного отдела направляют переднюю ветвь в межреберные промежутки к грудине.
У детей эта патология случается очень редко. Но в случае возникновения хондроза у ребенка возникает шанс последующего сублетального исхода – инвалидизации.
Жалобы и симптоматика
При посещении доктора пациент жалуется на сильные боли в межреберных промежутках. В этот момент очень важно адекватно дифференцировать межреберный болевой синдром от других патологий – опоясывающего лишая, приступа стенокардии, гастрита, перелома ребер, миалгии.
При осмотре больного кожа над межреберными промежутками может быть гиперемической или анемической. При пальпации болевой синдром значительно обостряется. Усиливается боль и при кашле, движениях.
Из-за защемления нерв частично теряет свою проводящую функцию. Следствием этого может стать подергивание межреберных мышц, их атония и дальнейшая атрофия.
Диагностика
Диагностировать межреберный хондроз достаточно сложно, ведь нужно провести адекватную дифференциацию с другими патологиями. При получении диагноза большую роль играет собранный анамнез, осмотр и пальпация.
К дополнительным методам диагностики можно отнести рентгенографию. Благодаря этому методу можно определить локализацию патологии, сращены или не сращены позвонки между собой и пр. Определив объем поражения, можно адекватно оценить ущерб для организма человека и определить последующее лечение.
Постепенное лечение
Лечение напрямую зависит от обширности процесса. Но в первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома. Для этого пациентам целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют не только боль, но и воспаление нерва.
После исчезновения болевого синдрома лечение должно быть индивидуальным. В случае грыжевой причины воспаления необходимо провести оперативное вмешательство. Минеральный дисбаланс отлично устраняется сбалансированной диетой.
После оперативного вмешательства необходимо провести курс реабилитации, который включает в себя различные процедуры и физические упражнения.