Как развивается и чем опасен клещевой энцефалит
Особенности инкубационного периода
Инкубационный период энцефалита длится от 1 до 30 дней с момента укуса клеща. Такие паразиты являются природным переносчиком данного возбудителя. С их слюной в организм человека проникает вирус, который начинает активно размножаться в месте укуса. Визуально никаких проявлений при этом может не быть.
Более того, в некоторых случаях люди даже не видят и не подозревают укус, особенно если паразит был маленький, а место, в котором он присосался — закрытое и труднодоступное. Поэтому не всегда достоверно известно, когда именно произошло заражение.
Очень быстро вирус клещевого энцефалита начинает распространяться по организму человека с кровью и проникает в лимфатические узлы. Здесь возбудитель заболевания продолжает активно размножаться, после чего и возникают первые симптомы.
Если у больного клещевой энцефалит, инкубационный период во многом зависит от состояния его иммунной системы и вирулентности вируса. Чем она слабее, тем быстрее появятся первые признаки заболевания.
Инкубационный период клещевого энцефалита у человека чаще всего длится около 5-7 дней. Он отличается практически полным отсутствием жалоб со стороны больного. И только в конце инкубационного периода могут появиться продромальные симптомы:
- ухудшение общего самочувствия;
- слабость;
- гиперемия кожи лица и тела;
- инъекция склер;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея или запор.
Эти симптомы клещевого энцефалита у человека бывают очень редко. Чаще всего ухудшение состояние здоровья происходит внезапно, на фоне отсутствия каких-либо жалоб.
[/youtube]
Симптомы клещевого энцефалита
Первые признаки клещевого энцефалита у взрослых характеризуются острым началом. Поднимается температура тела до фебрильных значений 39-40°С. Пациент жалуется на озноб и сильные головные боли, появляется рвота.
Дальнейшее течение заболевания зависит от того, смог ли вирус проникнуть через гематоэнцефалический барьер или нет. Если он его не преодолел, то больной практически 100% выздоровеет. Если же нет, у человека начинают развиваться другие признаки клещевого энцефалита, свидетельствующие о том, что поражена центральная нервная система. Это состояние требует немедленной госпитализации и даже проведения реанимационных мероприятий.
Характерной чертой для заболевания является его стадийность. После первой волны подъема температуры, которая сопровождает активное размножение и распространение вируса в крови, наступает незначительное улучшение. При этом лихорадка отступает на несколько дней. Если же вирус проникает в головной мозг, симптомы энцефалита зависят от степени его поражения.
Дальнейшая клиническая картина обусловлена формой заболевания:
- Лихорадочная. Вирус не проникает через гематоэнцефалический барьер и инфекция проявляется длительным повышением температуры до 10 дней, ухудшением аппетита, головной болью и сильной слабостью. Это самая благоприятная форма заболевания, после которой всегда наступает выздоровление.
- Менингеальная форма. Вирус проникает в мозговые оболочки, поражая нейроны. При этом развивается очаговая форма заболевания. Кроме лихорадки, симптомы энцефалита включают сильную головную боль, рвоту, светобоязнь. Развиваются признаки вовлечения в воспалительный процесс мозговых оболочек — ригидность затылочных мышц. При проведении люмбальной пункции в спинномозговой жидкости можно увидеть признаки воспаления: появляются плазматические клетки, снижается уровень хлоридов и др.
- Менингоэнцефалитическая форма. Проявления зависят от того, какой отдел головного мозга вовлечен в патологический процесс. Появляются менингеальные нарушения, сильная лихорадка и интоксикация организма. Больной теряет сознание, возникают судороги, иногда парезы и параличи. Клещевой энцефалит, симптомы которого развиваются молниеносно и свидетельствуют о поражении клеток головного мозга, является тяжелейшим заболеванием, и имеет неблагоприятный прогноз к выздоровлению.
- Менингоэнцефаломиелитическая форма. Характеризуется проникновением вируса в нейроны, расположенные в шейном отделе позвоночника. Основной симптом этой формы заболевания — стойкие параличи верхних конечностей. Даже если человек выживает, он становится инвалидом.
Бессимптомное течение клещевого энцефалита
В некоторых случаях развитие энцефалита после укуса клеща не происходит, даже если насекомое было инфицировано. Чаще всего это бывает в эндемических районах, где распространена эта инфекция, или в случае сильного иммунитета человека.
Заболевание может проходить бессимптомно, а клинические проявления клещевого энцефалита полностью отсутствовать. Однако при этом в организме человека вырабатываются защитные антитела к вирусу. Обнаружить это можно только при сдаче анализов.
Изредка бывает так, что укус произошел в эндемической зоне, которую человек очень быстро покинул. И если от момента заражения клещевым энцефалитом у взрослых до появления симптоматики прошло довольно много времен, а кроме лихорадки, других проявлений нет, заболевание могут просто не диагностировать. Этот фактор играет важную роль в сложности своевременной диагностики инфекции на неэндемических территориях.
Лечение клещевого энцефалита у человека
Симптомы и лечение клещевого энцефалита у людей тесно взаимосвязаны. Ведь в зависимости от формы болезни и преобладающей клинической картины проводятся необходимые терапевтические мероприятия.
Если у больного человека подозревают клещевой энцефалит, лечение должно проходить только в условиях стационара, поэтому его нужно немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Это связано с тем, что после окончания инкубационного периода существует высокий риск быстрого ухудшения состояния здоровья больного и возникновения осложнений. Поэтому пациент должен находиться под медицинским контролем.
Специфическое лечение клещевого энцефалита не существует. Широко назначается противоклещевой гамма-глобулин или сыворотка крови, полученная у людей, переболевших этим инфекционным заболеванием и проживающих на эндемической территории. А также специфический иммуноглобулин и Рибавирин, являющийся сильным противовирусным средством. Чем раньше начато лечение больного, тем выше эффективность данных препаратов.
Патогенетическая терапия зависит от формы заболевания и того, какие симптомы начинают проявляться. При лихорадочной и менингеальной формах проводится массивная дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения электролитных растворов.
Клещевой энцефалит у человека может проявиться в менингоэнцефалитической или полиомиелитической форме. В этом случае обязательным является введение глюкокортикостероидов, обладающих сильными свойствами: противовоспалительным, обезболивающим, гипосенсибилизирующим и противоотечным.
Дальнейшее лечение зависит от преобладающей симптоматики. При нарушениях дыхания и глотания больной переводится на искусственную вентиляцию легких. Не допустить развитие гипоксии поможет введение увлажненного кислорода, а также применение нейроплегических препаратов и антигипоксантов.
Возникший центральный паралич может лечиться антиспастическими средствами. Назначаются медикаменты, нормализующие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга и обеспечивающие достаточную трофику тканей непосредственно в очаге поражения.
[/youtube]
Противоэпилептические лекарства назначаются в случае появления судорог. В зависимости от их частоты и распространения выбирается та или иная комбинация данных препаратов.
Вирусный энцефалит для человека является очень серьезным заболеванием, грозящим развитием тяжелых осложнений. Поэтому к лечению нужно подходить основательно, ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями специалистов и не прерывать курс до полного выздоровления.