Как исправить килевидную (клиновидную) деформацию грудной клетки
По латыни килеобразная деформация называется «Pectus Carinatum». Заболевание является наследственным. Если у кого-либо из членов вашей семьи наблюдалась данная патология, то высок риск появления ее и у вас.
Во врачебной практике встречаются случаи сочетания воронкообразной и килевидной деформации. Такой вариант сложно лечить и он часто требует оперативной коррекции.
Тем не менее данные виды патологии противоположны по анатомическому строению. Если килевидная деформация проявляется выпячиванием груди наружу, то воронкообразная клетка сопровождается западением грудины.
Описание и причины килеобразной деформации
Килеобразная деформация грудной стенки возникает вследствие генетических аномалий, нарушающих процесс нормального развития костной системы человека. Из-за слабости костной структуры после рождения ребра, грудина и другие анатомические структуры развиваются по патологическому сценарию.
Существуют две формы заболевания в зависимости от выраженности внешних дефектов:
- симметричная;
- асимметричная.
Асимметрия грудной клетки четко выражена у ребенка в возрасте 5-7 и 14-17 лет.
С 5 лет начинается быстрый рост организма, при котором костный остов тела за короткий срок значительно увеличивается в размерах. При наличии аномалий развития костей прослеживается непропорциональное строение туловища с обеих сторон.
В период полового созревания (14-17 лет) хрящевой остов позвоночника и ребер превращается в костный. Если к этому времени килеобразное искривление не вылечено, его сложно будет корректировать в будущем.
Килевидная грудная клетка встречается в 26% от всех случаев искривления грудной стенки. Патология чаще прослеживается у девочек. Соотношение развития патологии у представительниц женского пола по отношению к мужскому – 4:1.
Чтобы объяснить, что такое килеообразная деформация, остановимся на анатомическом строении костей. В норме поверхность костей покрыта хрящом. Любые патологические изменения в субхондральном слое могут быть двухсторонними и односторонними. Выпирание грудины при патологии может быть незначительным или большим. В зависимости от его выраженности возникают вторичные симптомы болезни, обусловленные сдавлением сердца и легких.
Причины заболевания до настоящего времени не выяснены. Среди ученых существует мнение, что патология обусловлена чрезмерным разрастанием хрящевой или костной ткани в определенных областях. Тем не менее врачи на практике убеждаются, что в 26% случаев имеет место передача болезни по наследству.
Встречается недуг и при приобретенных болезнях:
- сколиозе – боковое искривление позвоночника;
- врожденных пороках сердца с растяжением миокарда;
- болезни Бехтерева – отложение кальция в позвоночных связках.
Без выяснения причины недуга сложно выбрать оптимальную тактику лечения, поэтому терапия болезни проводится на протяжении всей жизни человека.
О других видах деформации грудной клетки читайте здесь.
Эффективное лечение
Эффективное лечение клиновидной грудной клетки требует от врача тщательного анализа состояния пациента. Лечение зависит от степени болезни:
- 1-я степень не приводит к смещению сердца;
- 2-я степень – сердце смещено не более чем на 3 см;
- 3-я степень – смещение сердца более 3 см.
Чтобы определить, как исправить клиновидное (килевидное) искривление, врач должен выявить тип смещения груди:
- корпокостальный – при нем наблюдается выпуклость нижней части грудины. Патология часто сочетается с асимметричностью за счет искривления ребер;
- манубриокостальный – выпуклость отмечается преимущественно в верхней части грудины. Одновременно с ней выпячивается несколько верхних ребер. Нижняя часть грудины (с мечевидным отростком) при данном типе направлена назад;
- костальный – локализуется преимущественно в области реберных хрящей. Они выгибаются вперед, а грудина остается в физиологическом положении.
Способы исправления
Сочетание килевидной и воронкообразной деформации грудной клетки исправляется только операциией. При клиновидной груди 2-й или 3-й степени эффективно восстановить состояние груди можно только с помощью внедрения трансплантатов и иссечения выступающих ребер или грудины. При этих формах обязательно ношение поддерживающих ортезов.
К методам хирургического лечения патологии вернемся позже, а сейчас рассмотрим консервативную терапию недуга.
Консервативное лечение
Консервативное лечение клиновидного смещения предполагает использование следующих методов:
- лечебная физкультура;
- массаж;
- противовоспалительные, обезболивающие и симптоматические препараты.
Следует понимать, что консервативное лечение принесет положительный эффект только при длительной терапии при раннем выявлении патологии.
Хотелось бы обратить внимание читателей на компресссионную систему Ферре. Она является эффективным и уникальным изобретением, которое позволяет в течение нескольких месяцев добиться восстановления физиологического положения грудины и ребер у детей.
Хирургические операции
Хирургические операции для коррекции грудины применяются только в крайнем случае. Они являются инвазивными и травматичными. Какие существуют хирургические методы лечения искривления грудины:
- Операция по Абрамсону. При ней делаются разрезы по бокам грудины, к которым подшиваются пластины. Данные устройства остаются в организме 3-4 года и предотвращают искривление груди при росте ребенка.
- Операция по Равичу. Проводится тогда, когда грудная стенка пациента не податлива. Вмешательство предполагает установку пластины и винтов после рассечения грудины. Операция по Равичу проводится открытым доступом под общим наркозом. После нее на груди пациента остается большой рубец.
Таким образом, килевидная грудная клетка – опасное заболевание, которое эффективно лечится только на начальных стадиях. Родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка и при обнаружении патологии сразу обращаться к врачу.