Что такое миелопатия отделов позвоночника, ее симптоматика и лечение?

Довольно часто при выполнении магнитно-резонансной томографии у пациента выявляется такое заболевание, как цервикальная миелопатия. Многие больные не знают, чем является это заболевание и возможно ли научиться с ним жить.

Общие понятия

Цервикальная миелопатия – заболевание спинного мозга, появившееся в связи с воздействием различных факторов. Основными считаются травмы, воспаления, сдавливания и множественные проблемы, которые связаны с кровообращением спинного мозга.

Когда миелопатия спинного мозга вызвана заболеванием, ее именуют с соответствующей приставкой (диабетическая, ишемическая и т.д.). Некоторые врачи цервикальную миелопатию называют спинальной.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, составляющими миелопатии могут быть:

• эмболический острый спинальный инфаркт;
• неэмболический спинальный инфаркт;
• непиогенный флебит и тромбофлебит спинного мозга;
• спинномозговой отек;
• подострая некротическая миелопатия;
• невыявленная спинномозговая компресссия.

Вертеброгенная миелопатия и спинномозговой инфаркт

Вертеброгенная миелопатия включает в себя спинномозговые недуги. К повреждениям спинного мозга с дальнейшим развитием миелопатии относятся:

• при появлении осколков кости, гематом или воспалительных процессов мозгового канала может происходить спинномозговое сдавливание;
• при сосудистом повреждении спинного отдела возможно появление и развитие ишемии;
• травмирование провоцирует спинномозговое повреждение.

При приобретении хронического типа вертеброгенной миелопатии симптомы могут развиваться очень медленно, приобретая острую форму и отступая. При возникновении хоть одного симптома требуется незамедлительная терапия. Однако при декомпресссии (резком снятии симптома спинномозгового сжатия) все симптомы способны выявиться и развиться с молниеносной скоростью.

Спинномозговой инфаркт не локализуется в определенном участке, он может случиться в любом спинномозговом отделе. Зависит это от причины его появления и развития. При этом недуге конечности ослабевают и частично теряют чувствительность, не покидает ощущение скованности в мышцах, телодвижение и речь становятся затруднительными. Небезызвестно, что фактором возникновения спинномозгового инфаркта является наличие тромбоза сосудов, по которым поступает кровь к спинному мозгу. Для исключения возникновения другой миелопатии или подтверждения ее наличия используют магнитно-резонансную томографию.

Сосудистые нарушения

Сосудистой миелопатией называют недуг, спровоцированный остеохондрозом, травмированием, ухудшениями сосудистой системы. Способствует сосудистая миелопатия понижению чувствительности рук и ног, также может произойти паралич.

Сосудистая миелопатия ног включает в себя их мышечную утомляемость и слабость. Происходит это по причине отсутствия или недостатка нейротрофических действий клеток головного мозга. Служат этому нарушения кровообращения в ЦНС и ПНС, а также возрастные изменения и остеохондроз. Сопутствующим диагнозом может быть вертеброгенная люмбоишиалгия (проявляется поясничной болью с распространением болевых ощущений в ноге или обеих ногах).

Шейная радикулопатия позвоночника

Радикулопатия шейного спинномозгового отдела воздействует на функции спинного мозга. Чувство мышечной скованности конечностей пожилых людей является симптомом этого недуга. Это заболевание провоцирует вывод воды из дисков, вследствие чего они меняют форму и сморщиваются. Начало этого заболевания происходит в той полужидкой части позвоночника, где находятся соединительные волокна. Иногда происходят разрушительные действия, причиной которых может послужить разделение на волокна кости, вследствие чего происходит образование щелей.

Шейная цервикальная вертеброгенная миелопатия имеет сложнейшую симптоматику. Она может стать причиной наиопаснейших последствий, ведущих к инвалидности.

Хроническое спинномозговое сдавливание тоже очень опасно. Симптомы слабости мышц распространяются на все конечности, а в дальнейшем сдавливание может привести к сниженной чувствительности, непроизвольному сокращению мышц и мышечной атрофии.

Компрессия нервных структур

Грудная миелопатия является очень редким случаем, т.к. в основном ее причиной становится грыжа межпозвонкового диска в грудном спинномозговом отделе. На все межпозвонковые грыжи данного вида заболевания приходится только 1%.

Но из-за этой структуры терапия тоже сложная, при грудной миелопатии требуется операциионная процедура. Часто при диагностировании случается, что за опухоли или воспаления принимают миелопатию грудного отдела позвоночника, что является грубейшей врачебной ошибкой.

Торакальная миелопатия возникает из-за грыжи. Причиной служит уменьшение диаметра канала позвоночника.

Поясничная миелопатия локализуется в области поясницы спинномозгового отдела.

Признаки:

1. При сдавливании спинного мозга в области корешка поясницы, бедрах и голени возникают болезненные ощущения, парезы стоп, чувство слабости в нижних конечностях, чувствительность стопы и голени поддается серьезной деградации.
2. При возникновении сдавливания (компресссии) на уровне 2 поясничного позвонка развивается синдром конуса, приводящий к ректальным и мочевыделительным нарушениям. Пропадает частично или полностью анальный рефлекс, стремительно возникают пролежни.
3. При сдавливании 2 поясничного корешка и дисков происходят сильнейшие боли в нижней части тела, которые отдают в конечности. Может случиться паралич.

При прогрессировании ишемического недуга спинного мозга происходит дегенеративная миелопатия, вызываемая гиповитаминозом или авитаминозом таких витаминов, как В12 и Е. Для регресса данной миелопатии или остановки прогресса лечащим врачом назначается курс лечения поливитаминами.

Компрессионная миелопатия возникает ввиду множества заболеваний, но чаще всего причинами становятся: уменьшение диаметра позвоночного канала, спинномозговая опухоль, гнойники, кровоизлияния, внутренние кровотечения, вдавливание межпозвонкового диска в позвонковый канал, серьезные травмы и переломы.

Послужить этому недугу могут и возрастные изменения, и врожденные воспаления позвоночника, и пункция спинного мозга, всяческие кровотечения, опухоли, вдавливания дисков и многое другое.

Спондилогенная возникает по причине постоянного травмирования спинного мозга и его корешков. Провоцирует она неверное положение головы, происходит возрастное изменение походки, а больные детским церебральным параличом испытывают значительное усугубление состояния здоровья. Дисциркуляторная миелопатия выражается ослаблением мышц рук и ног, иногда возникает непроизвольное сокращение мышц, всегда снижается чувствительность.

Часто, ввиду схожести симптомов, врачи сбиваются при постановке верного диагноза, путая дисциркуляторную миелопатию с менингомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, фуникулерным миелозом.

Чувство онемения ног люди часто выдают за обычное «отсидевшее» ощущение, не покидающее на протяжении длительного периода времени. При этом может возникать гипестезия, при которой требуется серьезное лечение. Пациент, болеющий парестезией, испытывает чувство «затекания» только в области стопы. Дискогенную миелопатию принято называть позвоночной. Это самостоятельное заболевание, возникающее из-за осложнений грыж дисков ввиду довольно длительной дегенерации. Дисковые грыжи твердой формы являются продуктом разрастающихся костных частей позвонков, сжимают спинные артерии и мозг.

Другие виды патологии

Очаговая возникает вследствие облучения и проникновения радиации в организм. Ее признаки зависят только от пораженных мест. Посттравматическая возникает по причине спинномозговых травм и имеет следующие симптомы, сопровождающие пациента на протяжении всей жизни:

• снижение чувствительности;
• возникновение паралича;
• тазовые дисфункции или нарушения.

Причинами хронической миелопатии значатся комбинированные спинномозговые дегенерации, сирингомиелия, рассеянный склероз, сифилис, фокальная инфекция, поражающая полностью спинной мозг. Все виды миелопатических недугов имеют хронический характер только тогда, когда они не прогрессируют, в иных случаях их называют прогрессирующими миелопатиями.

https://www.youtube.com/watch?v=ZxPuQbfVu94

Прогрессирующая может поспособствовать поражению поперечного среза спинного мозга, став следствием парализации подверженной стороны тела или ослаблением этой части мышц. В течение нескольких недель снижается чувствительность тела. Время прогресса недуга может варьироваться от пары недель до нескольких лет.

Симптомы заболевания, диагностика и лечение

Высокая температура тела, чувство озноба и общего недомогания – все это симптомы, которые могут появляться постепенно, первоначально могут возникнуть незначительные болезненные ощущения в корешках. Локализация этих симптомов зависит от местонахождения точки развития воспаления. Затем стремительно прогрессируют заболевания опорно-двигательной системы. Для диагностики делают МРТ спинного и головного мозга, компьютерную томографию, электромиографию и все анализы крови.

Лечение зависит от повлиявших на состояние здоровья причин, посттравматическое проводится снятием боли и коррекцией позвоночника. Затем пациенты проходят полный реабилитационный курс, включающий в себя проведение сеансов массажа, занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры. При расколе или раздробленности позвонков делают операциию. Своевременное лечение способствует устранению миелопатии.

Шейная цервикальная миелопатия лечится при помощи шейного воротника, вытяжения позвоночника, упражнений для укрепления мышц спины и шеи, применения нестероидной группы препаратов. Данное заболевание во всех случаях нуждается в хирургическом вмешательстве.