Причины, симптоматика и особенности терапии врожденного множественного артрогрипоза у детей

Врожденное заболевание артрогрипоз, причины которого еще слабо изучены, представляет собой патологические нарушения суставов. Они возникают на фоне некоторых нарушений внутриутробного развития плода. Этот недуг не имеет никакого отношения к гриппу, и в переводе с греческого «артрогрипоз» — «кривой сустав». Действительно, из-за неестественной формы суставы ребенка напоминают изогнутые в разные стороны крючки. Чтобы снизить риск возникновения подобных недугов у младенца, каждая женщина должна строго следить за своим здоровьем и находиться под наблюдением у врача в период беременности.

Предпосылки к развитию патологии

Не каждая женщина систематически обследуется у гинеколога с целью выявления и своевременного лечения некоторых инфекционных заболеваний, возникающих в мочеполовой системе. Поэтому, забеременев, надеется, что все пройдет само по себе и не затронет здоровье ребенка. Это большая ошибка! Ведь именно патологическая микрофлора впоследствии поражает околоплодные воды, в которых находится ребенок, и во много раз уменьшает их количество, а в матке появляются перегородки или перетяжки, нарушающие жизнедеятельность плода. Эти изменения стоят в ряду первых и основных причин, которые вызывают врожденный множественный артрогрипоз у детей.

Что такое ахондроплазия? Читайте в статье.

Природа не зря создала такие условия для развития плода, чтобы он свободно передвигался в околоплодных водах. Они служат амортизатором и помогают естественной подвижности малыша. Недолеченные половые инфекции способствуют возникновению воспалительных процессов и изменению качественного состава вод. Их количество резко уменьшается. Ребенок не может свободно двигаться, а его суставы приобретают статическое положение. Впоследствии вместо мышечной ткани суставная капсула образуется из соединительной. Такие изменения приводят к тому, что ребенок рождается с множественными патологиями суставов, которые очень трудно исправить.

Для развития артрогрипоза у детей причины могут быть и другого характера. К ним относят:

• плацентарную недостаточность;
• аномалии в развитии матки;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• патологические воздействия лекарственных препаратов и химических веществ.

Некоторые специалисты называют и влияние факторов тератогенной природы, когда имеются внутриутробные повреждения спинного мозга. Эта патология приводит к нарушениям в развитии мышечных волокон и их последующей денервации. Такого вида изменения не дают возможности суставу развиваться со свойственной ему подвижностью.

Терапия артрогрипоза у новорожденных

Лечение недуга должно начинаться сразу же после рождения. Нельзя сказать, что артрогрипоз полностью излечим, но при своевременной диагностике и применении всех существующих методов терапии, ребенок сможет ходить в обычную школу, и его жизни станет полноценной.

Консервативное лечение ставит своей первоочередной задачей — устранить контрактуру или снизить тяжесть течения. Для этого врачи-ортопеды с помощью гипса делают специальные укладки, которые служат для предотвращения деформирования стопы или коленного сустава.

Ношение таких приспособлений чередуется с лечебной физкультурой, которую заботливые родители должны выполнять не менее 7-8 раз в сутки. Во время таких занятий конечности фиксируют при помощи тутора или лонгеты. Через некоторое время после консультации врача ортезные изделия меняются на новые, с другим углом коррекции.

Большое значение при артрогрипозе имеет массаж. С 3-недельного возраста в лечебном заведении врачом или дома родителями проводятся сеансы поглаживающего и вибрирующего массажа, используя рефлексы Моро и Робинсона. При этом повышенный тонус сгибательных движений конечностей приходит в норму. Такие процедуры назначаются по 15-20 сеансов. Лечебная физкультура и массаж чередуются с обязательными физиотерапевтическими процедурами. К ним относят:

• солевую грелку;
• парафиновую или озокеритовую аппликацию;
• хромотерапию;
• электрофорез с препаратами, улучшающими микроциркуляцию тканей (Пентоксифиллин, Аминофиллин, Прозерин);
• процедуру магнитоимпульсной и электростимуляции;
• сеансы фонофореза (Бишофит, гель Контрактубекс).

Ортопедические методики терапии сопровождаются лекарственными препаратами неврологического воздействия, при употреблении которых наблюдается улучшение проводимости, кровообращения и трофики тканей.

Использование вышеперечисленных методик должно проводиться в течение первых 6 месяцев. Если результат отрицательный, то проводят оперативное вмешательство, направленное на коррекцию контрактуры, а в последующем — методику ортезирования.

В качестве профилактических мероприятий назначают ношение ортопедической обуви, туторов, корсетов. Необходимым этапом в лечении является и выбор специализированного санатория, который ребенок должен посещать ежегодно.

http://www.youtube.com/watch?v=ThoOzVekux0

Артрогрипоз является сложным заболеванием, но при правильном лечении и терпеливости родителей прогноз положителен.