Калькулёзный простатит
Состав конкрементов варьируется в зависимости механизма их образования и включает в себя:
- белковые вещества секрета простаты;
- известь;
- соли фосфатов, уратов и кальция.
Причины
Выделяют две главные причины образования конкрементов в предстательной железе:
- застой секрета простаты;
- заброс мочи в протоки простаты, которые открываются в уретру (мочеиспускательный канал).
Застой секрета простаты — это патологический процесс в железе, который сопровождается нормальной продукцией секрета железистыми клетками и нарушением его эвакуации по протокам в уретру. К таким нарушением приводит ряд заболеваний:
- острый простатит;
- хронический небактериальный простатит;
- хронический бактериальный простатит;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- рак простаты;
- аденома предстательной железы.
Заброс мочи в протоки простаты — это патологический процесс, к которому приводит нарушение работы сфинктера (мышечного кольца), который расположен в месте соединения протока предстательной железы и уретры. К такому нарушению чаще всего приводят:
- травмы наружных половых органов;
- оперативные вмешательства на наружных половых органах и органах малого таза;
- катетеризация мочевого пузыря;
- частые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- наличие камней в почках и/или мочевом пузыре.
Важно
Иногда заболевание, вызванное воспалением простаты, может ухудшить репродуктивную функцию мужчины. Читайте статью о бесплодии при простатите.
Симптомы
- боли внизу живота и в промежности, отдающие в поясницу, мошонку или ягодичную область;
- возникновение боли провоцирует физическая нагрузка, акт мочеиспускания или дефекации, половой акт;
- нарушение мочеиспускания, которое проявляется болями или дискомфортом, учащением позывов в туалет с выделением малых порций мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
- задержка мочеиспускания или полное отсутствие выделения мочи;
- появление крови в моче или сперме;
- эректильная дисфункция.
Через 1-2 месяца нарушается общее состояние пациента, появляется раздражительность, бессонница, снижение трудоспособности, депрессия, усталость, общая слабость, частые головные боли и возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия.
Диагностика
Выявление и уточнение калькулезного простатита возможно только после прохождения УЗИ простаты, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), при осмотре пациента урологом и прохождении лабораторного обследования заболевание можно только заподозрить.
Для начала, чтобы выявить уровень воспалительного процесса и наличие возможных конкрементов в предстательной железе, назначаются лабораторные анализы:
- Общий анализ крови, в котором будут повышены лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи, для которого при калькулезном простатите будут характерны увеличение белка, эпителиальных клеток и лейкоцитов, а также наличие крови.
- Анализ секрета простаты, для которого будет характерно увеличение эпителия, лейкоцитов и появления амилоидных телец.
- Спермограмма, в которой будет наблюдаться снижение количества сперматозоидов, их подвижности и большое количество крови.
- Определения уровня ПСА (простатический специфический антиген) проводится с целью исключения онкологического процесса.
А только затем назначаются инструментальные методы обследования:
- УЗИ простаты — самый широко используемый метод, так как является самым доступным в ценовой политике. С помощью УЗИ можно определить только наличие или отсутствие конкрементов в простате.
- КТ (компьютерная томография) предстательной железы позволяет более точно определить нахождение конкрементов и рассчитать их размер.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) предстательной железы. При помощи данного обследования возможно установить диагноз, выявить механизм образования и размер камней, что немаловажно для назначения правильного и эффективного лечения.
Лечение
Лечение калькулезного простатита начинают с применения консервативной терапии, к которой относится медикаментозное лечение и лечение лазером.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:
- ципрофлоксацин или норфлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки;
- ибупрофен по 200 мг 1-2 раза в сутки;
- но-шпа по 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
- омникс по 0,4 мг 1 раз в сутки.
Лечение лазером — сравнительно новый метод лечения, используемый при калькулезном простатите. Оно должно обязательно осуществляться в комбинации с медикаментозным лечением, и заключается в воздействии на простату лазером низкой частоты. Под действием облучения конкременты начинают дробиться и выводятся из организма с мочой в виде песка.
Если в течение 2-3 месяцев эффекта от проводимого лечения не наблюдается, а состояние больного стремительно ухудшается, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается либо в удалении части простаты (резекция простаты), либо в удалении железы полностью (простатэктомия).
Осложнения
- нарушение эректильной функции;
- бесплодие;
- абсцесс простаты (образование полости в предстательной железе, которая заполнена гноем);
- парапроктит (гнойное воспаление клетчатки, находящей вокруг прямой кишки).
Профилактика
- рациональное питание;
- физическая активность;
- соблюдение режима дня;
- здоровый сон;
- отказ от вредных привычек;
- регулярная половая жизнь;
- своевременное обращение к урологу при возникновении воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- ежегодное прохождение профилактических осмотров.