Тромбоэмболия нижних конечностей

Тромбоэмболия конечностей. Симптоматика и диагностика

Тромбоэмболия является острым процессом, при котором происходит закупорка просвета сосуда тромбом.

Этот сгусток переносится вместе с током крови из любого сосуда в организме.

В результате кровоток в пораженном сосуде прекращается и развивается ишемия тканей.

Тромбоэмболия нижних конечностей – основная причина ампутации конечности. Весь патологический процесс можно условно разделить на 2 этапа:

• образование сгустка;
• отрыв тромба (эмбола) от стенки сосуда, перемещение с током крови и закупорка просвета сосуда конечности, легкого, вен и артерий головного мозга. Эмбол вызывает вторичный тромбоз.

В чем отличие тромба и эмбола? Отличия существенны:

• Тромб не перемещается по кровеносной системе, а эмбол способен двигаться.
• Тромб – это сгусток из фибрина и клеток крови, эмбол представляет собой колонию микроорганизмов, попавший в сосуд воздух, жировые клетки.

Причины тромбоэмболии артерии нижней конечности

Для образования тромба должны соблюдаться 3 условия:

• замедление скорости кровотока;
• повреждение стенок сосуда;
• изменение количественного состава крови.

Факторы риска развития тромбоза глубоких вен конечностей:

1. возраст – развивается у лиц пенсионного возраста;
2. сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, в том числе инфаркт миокарда;
3. варикоз;
4. хирургические вмешательства на суставах нижних конечностей – тазобедренном, коленом;
5. нейрохирургические операции в анамнезе;
6. общехирургические вмешательства, заболевания предстательной железы у мужчин.

Тромбоэмболия бедренной артерии и прочих сосудов опасна гангреной конечности.

Предположить, где облюбует место тромб и где решит остановиться эмбол практически невозможно.

Чаще всего тромбы обнаруживаются:

1. Вены конечностей. Руки поражаются крайне редко. Большинство тромбов располагаются в нижних конечностях. Это следствие варикозного поражения сосудов.
2. Геморроидальные узлы. , в том числе  геморроидальный тромбоз при беременности.
3. Артерии нижних конечностей, как осложнение атеросклероза.
4. Камеры сердца, как следствие острого инфаркта, пороков сердца. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Основная симптоматика эмболии сосудов ног

Признаки закупорки сосудов в нижних конечностях различаются в зависимости от локализации эмбола.

Симптомы тромбоэмболии артерий нижних конечностей:

• сильнейшая боль, которая не купируется даже с помощью наркотических препаратов;
• бледность кожных покровов;
• парестезии;
• нарушение чувствительности конечности вплоть до полной утраты тактильного восприятия;
• пульс ниже закупорки отсутствует.

Симптомы тромбоэмболии бедренной артерии несколько отличаются:

• боль нарастает постепенно и усиливается после физической нагрузки;
• вибрирующий характер боли;
• утрата чувствительности, бледность покровов, отсутствие пульса – подобно эмболии мелких артерий.

Симптоматика тромбоэмболии подколенной артерии мало отличается от общих признаков этой патологии.

Диагностические мероприятия

Диагностика тромбоэмболии артерий нижних конечностей затруднена и основывается в основном на внешнем осмотре и изучении жалоб больного.

К инструментальным методам относится:

1. Импедансная плетизмография – определяет изменение гемодинамики как результат колебательного сжатия сосудов нижних конечностей. Не инвазивная чувствительная методика для определения тромбоэмболии артерий нижних конечностей.
2. Допплерография – это УЗИ со специальными датчиками. Метод основан на различии в отражении звукового сигнала от подвижных клеток крови и от неподвижного тромба.
3. Контрастная венография – назначается в том случае, когда первые 2 метода дали сомнительный результат. Это рентгеновское исследование сосудов с введением контрастного вещества. Процедура инвазивная, поэтому может вызвать осложнения – воспалительные процессы и тромбозы в месте введения контраста.

Тромбоэмболия верхних конечностей встречается крайне редко.

Обычно это осложнение после катетеризации вен в процессе лечения различных заболеваний или хирургического вмешательства.

Поражаются подключичная или подмышечная вена.

Симптоматика смазана – болевые ощущения практически отсутствуют, наблюдается ярко выраженный отек конечности, синюшность кожных покровов.

Важно! Кроме тромбоэмболии конечностей существует не менее опасное заболевание – тромбоэмболия легочной артерии.

Артериальная тромбоэмболия нижних конечностей – опасная патология.

От нее никто не застрахован, даже братья наши меньшие. У животных также встречаются случаи тромбоэмболии задних конечностей.

Если вы пережили хирургическое вмешательство, страдаете варикозом или входите в группу риска, то обследуйтесь у гематолога и пройдите курс профилактического лечения.

Не ищите в интернете картинки тромбоэмболии нижних конечностей! Помните – промедление грозит, в лучшем случае, инвалидностью, а в худшем – закупорка сосуда может закончиться летальным исходом.