Тромбоэластограмма

Тромбоэластрограмма – это результат тромбоэластографии, лабораторного метода исследования свертывающей способности крови.

Это исследование необходимо для более точной диагностики коагулопатий – заболеваний, сопровождающихся нарушениями свертываемости крови и проявляющихся повышенной кровоточивостью.

В чем суть исследования?

Исследование проводится на специальном аппарате, который называется тромбоэластографом.

Он состоит из двух частей – кюветы и опускаемого в нее чувствительного цилиндра, в котором и происходит регистрация необходимых изменений.

Кровь помещается в кювету, а ее в свою очередь опускают в цилиндр.

Суть исследования состоит в том, что кювета колеблется, и кровь между ней и стенками цилиндра начинает сворачиваться.

Чем плотнее кровяной сгусток, тем сильнее колеблется цилиндр. Его движения регистрируются в цифровом и графическом виде на специальном носителе.

Движения цилиндра записываются на протяжении всего времени существования кровяного сгустка, а также после начала процессов фибринолиза, или растворения тромба.

Как делают тромбоэластографию?

Тромбоэластография – это лабораторный метод исследования, для проведения которого необходима кровь пациента. Ее берут из вены, желательно утром натощак, чтобы результаты были более точными.

После взятия крови пациент может идти домой – вся дальнейшая работа выполняется без его участия.

Параметры тромбоэластограммы

По результатам тромбоэластографии оцениваются основные и дополнительные параметры.

Основными параметрами являются следующие:

1. R (время реакции) – показатель, отражающий I фазу свертывания крови. Оценивается как расстояние от момента начала записи до места расширения ветвей тромбоэластограммы на 1 мм.
2. K (время образования сгустка) – показатель скорости формирования фибринового сгустка. На тромбоэластограмме это расстояние между расширением ветвей на 1 мм и на 20 мм.
3. MA (максимальная амплитуда) характеризует наибольшую плотность кровяного сгустка. Оценивается как точка максимального расширения ветвей тромбоэластограммы.
4. E (максимальная эластичность), которая является производной от других основных параметров.
5. Элемент списка

Дополнительные параметры тромбоэластографии следующие:

1. Г (тотальное время свертывания) – промежуток времени от начала записи до фиксации максимальной амплитуды (МА).
2. T – характеристика продуктивной фазы тромбообразования.
3. t, S – расстояние от K и P до максимальной амплитуды (МА). Эти дополнительные показатели описывают количество фибрина и работу тромбоцитов.

Референсные значения

1. R = 12 мин, уменьшение показателя R указывает на гиперкоагуляцию, увеличение – на гипокоагуляцию.
2. К = 6 мин, уменьшение указывает на гиперкоагуляцию.
3. МА = 50 мм.
4. Е = 100 до 150.

Интерпретация результатов

Ввиду того, что при тромбоэластографии оценивается множество показателей, интерпретация этого исследования представляет трудную задачу и может быть проведена только специалистом.