Что такое тромб?

Тромб: причины образования и лечение

Многие слышали о процессе тромбообразования, который в конечном итоге приводил к печальным последствиям. Однако не всем известно, что такое тромб и каков путь его образования.

А ведь именно сгусток крови, образующийся в сосудистой сетке, может привести к возникновению инфаркта и инсульта. В случае отрыва тромба образуется тромбоэмболия легочной артерии.

Факторы, влияющие на образование тромбов

Чтобы выяснить этиологию тромбоза, необходимо определить, что такое тромб у человека.

Тромб – это кровяной сгусток, образующийся в результате патологического процесса в сосудах или сердечных камерах.

Крупные вены, например ног и сердца, подвержены возникновению пристеночных тромбов.

Те образования, которые могут полностью перекрыть просвет сосудов, возникают в мелкой сосудистой сетке.

Тромбы могут образовываться по нескольким причинам. Среди них определяется три распространенных фактора тромбообразования.

1. Кровяные сгустки можно наблюдать при различных повреждениях стенок сосуда: механическом травмировании, воспалительном процессе, бактериальном повреждении стенок, влиянии токсинов и вирусов.
2. Основной причиной тромбообразования является нарушение функционирования свертывающей системы крови, обусловленный генетическими отклонениями в образовании тромбоцитов. Иногда изменения появляются под воздействием бактерий, вирусов или лекарственных препаратов.
3. При нарушении работы сосудов может замедлиться кровообращение в результате передавливания артерий, вен, варикозного расширения сосудов, увеличившейся густоты крови.

Многие задаются вопросом, где чаще всего образуются тромбы? Процесс тромбообразования может наблюдаться в артериях, венах, а также сердечных сосудах.

Виды тромбов и механизм их образования

Для изучения процесса тромбообразования необходимо знать, из чего состоит тромб. На начальном этапе образования сгустка крови появляется первичный элемент.

Основу тромба составляет фибрин, точнее его нити. Они откладываются на стенке сосуда, которая подверглась изменению. Рост сгустка происходит по мере наслоения на него тромботических масс.

Тромбоз вен или артерий, в зависимости от локализации сгустка, образуется в несколько стадий:

1. При изменении стенок сосудов можно наблюдать агглютинацию тромбоцитов. Происходит их скопление и прилипание к поврежденным оболочкам, освобождение биологически активных веществ.
2. Центральная часть тромбоцитов отвечает за образование фибрина. Она является основной для сгустка, который появляется в результате уплотнения белков.
3. На следующем этапе сгусток вбирает в себя лейкоциты и эритроциты.
4. Последняя стадия проходит при оседании белков плазмы крови на образование, что способствует уплотнению тромба.

Виды тромбов

Тромбы могут отличаться по величине, составу, виду. Выделяют различные классификации сгустков, которые образуются в сосудах.

Если рассматривать образования по внешнему виду и составу, то выделяют:

1. белые;
2. красные;
3. смешанные;
4. гиалиновые тромбы.

Строение тромба белого типа представлено в виде тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Они чаще всего появляются в интенсивном кровотоке (артерии).

Красные элементы появляются в венах. Они образуются с участием большого количества эритроцитов. При соединении белого и красного участков появляется смешанный тромб. Гиалиновые соединения образуются в мелких сосудах.

Если рассматривать тромбоз с точки зрения локализации, то выделяют несколько наиболее распространенных отделов и систем организма, подверженных образованию кровяных сгустков.

1. Тромбы могут образовываться в сосудах головного мозга. Образования отмечаются как венозные, так и артериальные. При поражении крупной мозговой артерии возникает инсульт.
2. Присутствие гематологических сгустков в сердце и коронарных сосудах ведет к развитию ишемической болезни сердца. При полном перекрытии сосуда образуется инфаркт миокарда.
3. При патологических процессах в венах тромбы появляются глубоко в нижних конечностях. Повышенная опасность заболевания (тромбофлебита) состоит в том, что при отрыве тромба может произойти переход его в легкие.
4. Наиболее опасным последствием считается тромбоз в легочной ткани, так как в момент перекрытия кровотока человек умирает при неоказании экстренной помощи.
5. Иногда артериальные тромбы образуются в мезентериальных сосудах. В этом случае наблюдается тромбоз кишечника.

Кто входит в группу риска по возникновению тромбов

Выделяют определенный круг лиц, которые особенно подвержены образованию тромбов. Они обладают некоторыми критериями, которые способствуют развитию заболевания.

Чаще всего тромбообразованию подвержены:

• мужчины старше 40 лет за счет снижения функции свертываемости крови;
• женщины старше 50 лет, вступившие в период менопаузы;
• люди, масса тела которых повышена (за счет атеросклеротических бляшек на стенках сосудов);
• люди, у которых нарушен режим питания;
• страдающие от чрезмерного употребления спиртных напитков;
• люди, ведущие пассивный образ жизни;
• период гестации и послеродового восстановления;
• пациенты после оперативных вмешательств на органах брюшной полости или крупных сосудах;
• любители кофе;
• курильщики;
• онкобольные;
• женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Симптомы, которые требуют обращения к врачу

Тромбоз выражается различными проявлениями. Однако выделяют те, которые должны насторожить человека. Их появление свидетельствует об экстренном обращении в медицинское учреждение.

Человек должен посетить врача в случае:

1. появления учащенного дыхания;
2. ощущения давящей боли в загрудинной области, которая не пропадает в течение 10-15 минут;
3. возникновения болевых ощущений в плече, лопатке, руке, челюсти, зубах;
4. появления резкой слабости, онемения верхних или нижних конечностей;
5. двоения в глазах, затуманенного зрения;
6. внезапно наступившей афазии – затруднении речи или понимания.

Причины и опасности отрыва тромба

Тромб может перемещаться по сосудам с кровотоком. Разрыву тромба предшествуют две причины.

1. При возникновении не обтурирующего тромба может наступить процесс его перемещения. Разрыв тромба чаще бывает на ноге, полости сердца.
2. Отрывается тромб в результате повышенной скорости кровотока.

Мигрирующие тромбы являются очень опасными за счет способности перемещаться на длительные расстояния, фрагментироваться и закупоривать сосуды.

Одним из распространенных случаев отрыва тромба считается тромбоэмболия легочной артерии, которая появляется из-за отрыва кровяного сгустка в венах нижних конечностей.

Лечение заболевания

Людям, которые подвержены возникновению заболевания, необходимо регулярно контролировать свертывающую функцию крови для предупреждения процесса тромбообразования.

В случае выявления нарушений важно начать лечение заболевания. В ходе консервативного лечения лекарственными препаратами используют антикоагулянты. Ранее терапия проводилась Гепарином.

Однако за счет большого количества негативных реакций препарат часто заменяют на низкомолекулярные гепарины:

1. Фраксипарин;
2. Клексан;
3. Фрагмин.

Для растворения тромбов в сосудах применяют препараты с тромболитическим эффектом Урокиназа, Стрептокиназа.

Они эффективно рассасывают кровяные сгустки, препятствуя их росту. При обнаружении тромба большого размера показано хирургическое вмешательство.

Оно проводится двумя способами:

1. тромбэктомией – удаление тромба с помощью катетера, который вводится в сосуд;
2. установкой кава-фильтра – устройства, вставляющегося в полую вену для снижения вероятности распространения кровяных сгустков в легочные и сердечные сосуды.

Немедикаментозная терапия включает в себя бинтование конечностей эластичными повязками и ношение белья с эффектом компрессии.

Профилактика тромбообразования

Профилактика образования и отрыва тромба включает несколько составляющих.

1. Нормализация питания необходима для снижения уровня холестерина в крови. Больному важно отказаться от употребления животных жиров.
2. Организм человека, подверженного тромбообразованию, должен находиться в тонусе. Для этого рекомендованы ежедневные получасовые физические тренировки и прогулки.
3. Вязкость крови можно поддерживать, принимая Аспирин, Варфарин, Тромбоасс.

Смертность от тромбоза в обычной жизни является достаточно высокой.

Поэтому людям, которые подвержены возникновению заболевания, рекомендуется уделить внимание собственному здоровью и профилактике.

В случае, если тромб отрывается, последствия могут быть плачевными.