Анализ крови на тромбоциты

Циркулирующая в организме человека кровь – полидисперсная жидкая система, состоящая из плазмы и форменных элементов в виде эритроцитов, белых лейкоцитов и тромбоцитов.

Что касается тромбоцитов, они принимают самое непосредственное участие в механизме свертывания крови. Их количественное содержание в плазме легко определяется при общем лабораторном анализе крови.

Виды и функции тромбоцитов

Бляшки Биццоцеро (или тромбоциты) – это безъядерные дискообразные пластинки, выполняющие важную функцию в процессах тромбоза и гемостаза.

Тромбоциты в общем анализе крови формируются из мегакариоцитов костного мозга и регулярно обновляются. Из одной клетки-прародителя рождаются не менее 3—4-х тыс. тромбоцитов, которые немедленно включаются в работу.

Жизненный цикл тромбоцита составляет, в среднем, около 8–12 суток.

Важно: Количество и разнообразие форм тромбоцитов в крови может изменяться в течение суток.

К примеру, объем тромбоцитов может повышаться после выполнения небольшой физической нагрузки и понижаться при дефиците В9 (фолиевой кислоты), В12 либо недостатке железа в организме.

Кроме того, показатель тромбоцитов в анализе крови может снижаться у женщин во время беременности (гестационная тромбоцитопения), а также в менструальный период.

Среди общего количества тромбоцитов, находящихся в плазме крови, различают следующие их формы:

1. юные (незрелые) клетки – до 10%;
2. зрелые – составляют не менее 80—95% общего объема тромбоцитов;
3. старые – не более 5—10%; наличие таких клеток сверх нормы в крови говорит о наличии опухоли злокачественного характера;
4. формы раздражения – для выполнения фагоцитарной функции; наличие их в крови свидетельствует о заболеваниях крови;
5. дегенеративные формы, наличие которых указывает на нарушения процесса кроветворения.

Важнейшей функцией тромбоцитов является участие их в коагуляции. Такого рода механизм позволяет предотвратить большие кровопотери при повреждениях сосудов.

Ангиотрофическая функция тромбоцитов заключается в восстановлении поврежденных тканей в организме за счет обеспечения своевременного питания эндотелия сосудов.

Таким образом, тромбоциты принимают активное участие в регенерации тканей, поэтому крайне важно получить общий анализ крови с тромбоцитами в норме по расшифровке.

Почему нужно сдавать кровь на анализ?

Анализ крови считается одним из наиболее важных лабораторных исследований, показывающих реальное состояние здоровья человека, поэтому сдавать кровь на тромбоциты нужно.

Как правило, расшифровка позволяет составить картину происходящих в организме изменений в динамике (при наличии предыдущей расшифровки).

С помощью биохимического анализа имеется возможность получить детальную информацию о функционировании внутренних органов и систем для выявления патологических отклонений в их работе (воспалительных процессов).

Исследование же крови в разрезе общего анализа дает развернутую оценку способности крови к свертываемости и обозначение тромбоцитов.

Наиболее значимым показателем расшифровки общего анализа крови считается показатель уровня тромбоцитов, измеряемый в абсолютных числах PLT.

В развернутой расшифровке указывается концентрация гемоглобина, уровень эритроцитов и лейкоцитов (с подсчетом лейкоцитарной формулы), определяется СОЭ, исследуется кровь на тромбоциты.

Подсчет тромбоцитов в крови может осуществляться разными способами, один из них по методу Фонио.

Называемый коагулограммой анализ крови на свертываемость проводят для пациентов, имеющих склонность к тромбозам или кровотечениям, а также перед оперативным (хирургическим) вмешательством.

Какие установлены нормы на содержание тромбоцитов в крови?

Уровень нахождения тромбоцитов в крови является важнейшим показателем, указывающим на состояние системы кроветворения.

В крови здорового человека осуществляется непрерывный процесс рециклинга (утилизации старых и образование новых) таких клеток в печени и селезенке.

Что показывают тромбоциты, и о чем свидетельствует любое отклонение от нормы содержания их в крови? При любых повреждениях стенок сосудов тромбоциты немедленно активизируются, устремляясь к месту травмы.

Склеиваясь между собой, а также к стенкам сосудов, они образуют останавливающий кровотечение плотный сгусток.

Исходя из этого, любое нарушение баланса между производством новых клеток и их последующим разрушением может приводить к патологиям, поэтому повышенная вязкость крови и жидкая кровь одинаково опасны для жизни. Какой должна быть норма тромбоцитов?

По анализу крови на тромбоциты норма показателя у детей и взрослых отличается. Нормальный уровень содержания тромбоцитов в 1 л крови взрослого, в среднем, составляет 150—400*109/л клеток.

Существуют следующие общепринятые нормы показателя уровня тромбоцитов в анализе крови (таблица 1).

Таблица 1. Тромбоциты норма анализы   

Любое нарушение баланса между новообразованием клеток и последующей их утилизацией чревато последствиями и его легко обнаружить в анализе крови на тромбоциты.

Чем опасны отклонения от нормы?

В зависимости от того, что показывают тромбоциты в анализе крови, можно говорить о развитии тех или иных заболеваний крови. В частности, неблагоприятный анализ на тромбоциты может указывать на развитие патологий.

Тромбоцитопения

При тромбоцитопении тромбоциты в анализе понижены до уровня 150*109/л и ниже.

Такое состояние характерно для любых гематологических заболеваний. При этом наблюдается повышенная кровоточивость и слабая способность крови к свертыванию.

Как самостоятельное заболевание тромбоцитопения диагностируется как болезнь Верльгофа или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.

Среди основных причин развития тромбоцитопении выделяют следующие:

• нарушение продукции тромбоцитов;
• усиленное разрушение тромбоцитов;
• инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусные  гепатиты в острой форме, осложнения на острые проявления герпеса, вирусные мононуклеозы, простудные заболевания);
• и др. болезни, вызванные экзогенными факторами.

Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения, реже – идиопатическая ее форма, (причины развития неизвестны).

Явные симптомы этого заболевания отсутствуют, однако лечить его нужно обязательно из-за риска возникновения опасных кровотечений внутренних органов.

Как правило, если анализ крови на тромбоциты указывает на наличие тромбоцитопении, проводится методика лечения с назначением:

• глюкокортикостероидных гормонов;
• инъекций иммуноглобулина (внутривенно);
• сыворотки антирезус-D;
• процедуры по переливанию донорской тромбоцитной массы (сдача тромбоцитов последствия).

Важно: Лечить тромбоцитопению самостоятельно нельзя!

Тромбоцитоз

Анализ на тромбоциты, свидетельствующий о повышенном их содержании в крови (повышенный тромбокрит), указывает на развитие первичного или вторичного (симптоматического) тромбоцитозов.

Если не лечить такое заболевание, со временем тромбоцитоз может приводить к закупорке кровеносных сосудов.

Зачастую, протекающий бессимптомно первичный тромбоцитоз может возникать в результате нарушения гематологической функции клеток костного мозга.

При незначительном (до 500*109/л) повышении тромбоцитов в крови понизить их уровень рекомендуется в обход лекарственной терапии, т. е. отрегулировав  ежедневный рацион питания.

Причиной же развития вторичного тромбоцитоза становятся:

1. травмы, хирургические вмешательства (например, удаление поврежденной селезенки);
2. частые воспалительные явления в организме вследствие инфицирования;
3. злокачественные новообразования (опухоли);
4. гематологические нарушения (железодефицитная анемия);
5. прием некоторых форм лекарственных препаратов.

Как правило, число тромбоцитов при вторичных тромбоцитозах составляет около 1000*109/л.

Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить общий анализ крови тромбоциты (не менее 3-х раз), а также провести ряд дополнительных исследований.