Как лечить внешний (наружный геморрой)?

Наружным геморроем называется заболевание вен, характеризующееся их расширением и образованием узлов. Лечение наружного геморроя у женщин комплексное. При неправильной терапии возможны опасные осложнения в виде тромбофлебита (воспаление стенки вены с одновременным формированием сгустка крови) и тромбоэмболии (отрыва тромба с закупоркой крупных сосудов).

Наружным геморроем называется заболевание вен, характеризующееся их расширением и образованием узлов.

Медикаментозное

При первых признаках наружного геморроя могут назначаться следующие лекарства:

• венотоники;
• иммуностимуляторы;
• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• антиагреганты;
• антигистаминные;
• тромболитики.

Препараты применяются с учетом противопоказаний и переносимости больным компонентов лекарства.

Свечи

При лечении геморроя у женщин и мужчин используются следующие свечи:

1. Антитромботические (Гепатромбин Г, Гепароид Зентива). Содержат в своем составе гепарин и гепариноид. Препятствуют образованию тромбов и оказывают противовоспалительное действие. Гепатромбин Г способствует склеиванию вен, уменьшает экссудацию и улучшает заживление тканей. Суппозитории противопоказаны при инфекционном поражении кожи в области анального отверстия, сифилисе, туберкулезе, непереносимости, склонности к кровотечениям, опухолях кожи и в 1 триместре беременности.
2. Иммуностимулирующие (Метилурацил). Ускоряют процессы заживления тканей и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитеты. При использовании этих свечей возможны побочные эффекты в форме аллергии.
3. Микробного происхождения (Постеризан). Лекарство содержит инактивированные микробные клетки кишечной палочки. Свечи Постеризан помогают избавиться от зуда и выделений из анального канала. Преимуществом препарата является отсутствие побочных эффектов.
4. Комбинированные (Прокто-Гливенол, Анузол). содержит в своем составе лидокаин, в связи с чем хорошо помогает справиться с болевым синдромом. Данные свечи снижают проницаемость сосудов, повышают тонус вен и угнетают выработку медиаторов воспаления. Прокто-Гливенол противопоказан при печеночной недостаточности, непереносимости лекарства и в 1 триместре беременности. Анузол оказывает выраженный обезболивающий эффект.
5. Сосудосуживающие (альфа-адреномиметики). К ним относится . Препарат эффективен при наружных и внутренних геморройных шишках. Свечи Релиф применяются с 12 лет.
6. С кортикостероидами (Релиф Ультра). Содержат гидрокортизон.
7. Обезболивающие (Анестезол).

Большинство свечей вводятся 1-2 раза в день после предварительной дефекации или очистительной клизмы.

Мази

При геморрое применяются следующие мази:

• гомеопатические (мазь Флеминга, Эскулюс);
• с вяжущим и подсушивающим эффектом (Безорнил);
• на растительной основе (Пайлекс);
• комбинированные (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт).

В отличие от свечей, мази наносятся наружно на геморроидальные узлы.

Таблетки

При геморрое, как и при многих других болезнях ЖКТ, могут назначаться системные средства в форме таблеток и капсул. Применяются следующие медикаменты:

1. Противовоспалительные (НПВС или кортикостероиды).
2. Венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин). Детралекс повышает эластичность вен и снижает их растяжимость, что препятствует застою крови. Лекарство не рекомендуется использовать кормящим женщинам.
3. Тромболитики. Назначаются при обнаружении свежих тромбов.
4. Антибиотики. Применяются в случае развития бактериальных осложнений (проктита).
5. Антигистаминные средства (Зодак, Зиртек).
6. Слабительные (Дюфалак, Лактулоза). Показаны в случае развития запора на фоне геморроя. Препараты облегчают процесс дефекации, размягчая каловые массы. Это предупреждает травмирование геморроидальных шишек.

Слабительные (Дюфалак, Лактулоза) показаны в случае развития запора на фоне геморроя.

Малоинвазивное

При неэффективности медикаментозной терапии альтернативой хирургическому лечению являются малоинвазивные методы. К ним относятся:

• склеротерапия (применение лекарств, склеивающих расширенные вены);
• дезартеризация (перекрытие артерий, питающих геморроидальные узлы);
• лигирование при помощи латексных колец;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• электрокоагуляция;
• разрушение узлов жидким азотом.

Преимуществами малоинвазивных манипуляций являются:

• отсутствие в необходимости общего наркоза;
• возможность осуществления в амбулаторных условиях;
• малая травматичность тканей;
• короткий реабилитационный период;
• простота.

К малоинвазивным методам лечения геморроя относится склеротерапия (применение лекарств, склеивающих расширенные вены).

Подобная терапия эффективна на ранних стадиях геморроя. При наличии тромбоза требуется радикальное лечение.

Хирургическое

Если противовоспалительные препараты не помогают, или имеются тромбы, то проводится тромбэктомия или геморроидэктомия. В первом случае удаляется сгусток крови. При геморроидэктомии выпадающие узлы иссекаются. Иногда проводится операция Миллигана-Моргана. Все чаще выполняется операция по методу Лонго.

Народные рецепты

После обследования пациентов с помощью аноскопа и постановки диагноза могут рекомендоваться следующие средства народной медицины:

• отвар листьев малины для приема внутрь;
• отвар на основе крушины;
• настой шиповника и конского каштана;
• настой орешника.

Целебные травы позволяют повысить тонус вен, уменьшить боль и воспаление при обострении геморроя.

Целебные травы позволяют повысить тонус вен, уменьшить боль и воспаление при обострении геморроя. Подобное лечение в домашних условиях проводится только после одобрения врачом (хирургом или проктологом).

Ванночки

Для приготовления лечебных ванночек используются следующие средства:

• ромашка аптечная;
• тысячелистник;
• шалфей;
• крапива;
• листья подорожника;
• полынь;
• календула;
• измельченный чеснок;
• аир;
• луковая шелуха.

При ректальных кровотечениях и болевом синдроме сидячие ванночки рекомендуется принимать холодными. В емкость (таз) наливают прохладную воду и отвар на основе трав и садятся на 5-7 минут. Реже применяются паровые ванны.

При ректальных кровотечениях и болевом синдроме сидячие ванночки рекомендуется принимать холодными.

Примочки

При наружном геморрое полезны примочки и компрессы на основе лаврового листа и календулы. Они должны быть прохладными. Для приготовления настоя потребуются 1 ст.л. сырья и стакан кипятка. Полученную смесь настаивают, процеживают и остужают. Полученным раствором обильно смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к заднему проходу на час. Для фиксации ткани используют липкую ленту или повязку.

Самодельные мази

Наряду с аптечными лекарствами при геморрое можно использовать самодельные мази на основе мумие, продуктов пчеловодства (прополиса) и натуральных растительных масел. Хороший эффект оказывает смесь из воска, топленого сала, прополиса и жидкого меда.

Лечебное питание

Лечение внешнего геморроя включает соблюдение диеты. Из меню необходимо убрать:

• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь;
• острую, жирную и грубую пищу;
• копчености;
• сладости;
• колбасные изделия;
• майонез;
• консервы;
• маринады;
• продукты быстрого приготовления.

Исключаются перекусы. Больным разрешается употребление свежих фруктов, овощей, ягод, салатов, каш, овощных супов, нежирных кисломолочных продуктов, компотов, паровых омлетов, зеленого чая, соков и морсов. При наружном геморрое рекомендованы хлеб с отрубями, сливы, сухофрукты, курага, свекла, растительное масло, крупы и нежирное мясо с рыбой.

Продукты не должны способствовать повышенному газообразованию.

Рекомендуется вводить разгрузочные дни. Необходимо избегать жарки и отдавать предпочтение таким способам приготовления пищи, как тушение и запекание. При запорах необходимо выпивать 1,5-2 л жидкости в сутки.