Геморрой на 3 стадии (третья степень): симптомы, лечение

3 стадия геморроя — тяжелая форма расширения геморроидальных вен, при которой появляются внешние и внутренние узлы. Заболевание характеризуется возникновением опасных осложнений, поэтому требует незамедлительного лечения.

3 стадия геморроя — тяжелая форма расширения геморроидальных вен, при которой появляются внешние и внутренние узлы.

Симптомы

Клиническая картина геморроя 3 стадии включает:

1. Чувство тяжести в области анального отверстия. Связано с отечностью тканей прямой кишки. Неприятные ощущения усиливаются при опорожнении кишечника.
2. Зуд, жжение и покалывания. Признаки появляются только при остром течении геморроя, в период ремиссии они исчезают.
3. Кровотечения. Возникают при травмировании расширенных геморроидальных вен твердыми каловыми массами. На 3 стадии имеют выраженный характер — кровь после дефекации вытекает из заднего прохода струйкой. Кровоточивостью чаще всего сопровождаются внутренние формы геморроя, однако повреждаться могут и узлы, расположенные в области анального отверстия.
4. Воспаление геморроидальных шишек. Возникает при ущемлении выпадающих из заднего прохода узлов. Воспаленные ткани отекают и приобретают синюшный оттенок. Сопровождается патологический процесс острыми болевыми ощущениями, зудом и жжением, которые усиливаются при опорожнении кишечника.
5. Боль — главный признак поздних стадий геморроя. Усиливается при ходьбе и сидении на твердых поверхностях. Интенсивный болевой синдром при хронической форме заболевания свидетельствует о развитии опасных осложнений.
6. Выпадение узлов. На 3 стадии их еще можно вправить в прямую кишку ручным способом.
7. Слизистые выделения из заднего прохода. Наличие крупных внутренних узлов препятствует полному смыканию сфинктера, что приводит к самопроизвольному выделению газов и жидкого кишечного содержимого. Сопровождается раздражением кожи анального отверстия, при осмотре обнаруживаются мокнущие язвы.

Стадии развития симптомы и тактика лечения геморроя каждой стадии.

Причины

Геморрой развивается под воздействием следующих факторов:

• генетическая предрасположенность (наследственное происхождение имеют особенности строения сосудов прямой кишки, приводящие к развитию геморроя);
• частые запоры, способствующие повышению давления в венах кишечника;
• хронические заболевания, сопровождающиеся диареей (характеризуются постоянным раздражением слизистых оболочек кишки);
• длительное пребывание в сидячем положении, способствующее застою крови в малом тазу (в группу риска входят офисные работники, кассиры, водители);
• чрезмерные физические нагрузки (работа, связанная с поднятием тяжестей, занятия некоторыми видами спорта);
• неправильное питание (употребление большого количества острой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости в рационе);
• злоупотребление алкоголем;
• беременность и роды (геморрой у женщин часто возникает после родов естественным путем);
• абдоминальный тип ожирения, при котором оказываются повышенные нагрузки на органы брюшной полости и малого таза;
• доброкачественные и злокачественные опухоли в малом тазу;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• частые переохлаждения организма.

Диагностика

Для выявления 3 стадии геморроя используются следующие диагностические процедуры:

1. Осмотр анальной области. Наружные геморроидальные узлы видны невооруженным глазом. Для выявления внутренних шишек проводят пальпацию. Этот метод позволяет оценить размеры и локализацию расширенных сосудов.
2. Аноскопия. Диагностическая процедура проводится с применением специального инструмента, который вводится в задний проход. Используется для осмотра слизистых оболочек нижнего отдела прямой кишки.
3. Ректороманоскопия. Диагностическая процедура подразумевает осмотр прямой и сигмовидной кишок. Помогает выявить признаки воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.
4. Колоноскопия, ирригоскопия. Процедуры применяются для диагностики проктологических заболеваний, имеющих схожие с геморроем симптомы.
5. Копрограмма. Исследование помогает выявить кровянистые и слизистые примеси в каловых массах, оценить состояние кишечной микрофлоры.
6. Общий анализ крови. При остром геморрое наблюдается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Лечение

На поздних стадиях лечение геморроя подразумевает комплексный подход. Применяются лекарственные препараты, малоинвазивные и хирургические вмешательства, специальные упражнения, народные средства. Консервативные методики направлены на временное облегчение состояния пациента, операция же избавляет от болезни навсегда.

Медикаментозное

Схема медикаментозного лечения геморроя включает:

1. Средства местного действия (мазь Ауробин, свечи Релиф, Натальсид, Постеризан). При регулярном применении избавляют от боли и кровотечений, заживляют анальные трещины, снимают отечность. Суппозитории вводят на ночь в течение 10 дней.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак). Назначаются при наличии выраженного болевого синдрома и воспаленных геморроидальных узлов.
3. Венотоники (Детралекс, Троксевазин). Укрепляют стенки сосудов, предотвращают их растяжение. Таблетки принимают длительными курсами.
4. Гемостатики (Дицинон, Викасол). Останавливают сильные геморроидальные кровотечения.
5. Спазмолитики (нитроглицериновая мазь). Снимают спазм анального сфинктера, облегчая процесс выведения каловых масс.
6. Антикоагулянты (гепариновая мазь). Растворяет кровяные сгустки, снижает свертываемость крови.
7. Слабительные средства (Форлакс, Дюфалак). Нормализуют работу кишечника, устраняют запоры.

Малоинвазивное

Для лечения 3 стадии геморроя без операции используются следующие современные методы:

1. Легирование латексными кольцами. На ножку узла посредством специального устройства надевается латексное кольцо. Кровоснабжение геморроидальной шишки прекращается, через 12-14 дней она отторгается. Процедура не проводится при остром парапроктите, тромбозе и анальной трещине.
2. Склеротерапия. Инъекция склерозирующего препарата способствует перекрытию просвета расширенной вены, из-за чего узел уменьшается в размерах.
3. Перевязка сосудов под ультразвуковым контролем. После определения количества узлов их прошивают полипропиленовыми нитями. После процедуры кровоснабжение узлов прекращается, из-за чего они спадают. За 1 сеанс перевязывают 4-6 шишек.
4. Дезартеризация. В процессе лечения перекрываются артерии, питающие геморроидальный узел. Шишка уменьшается в размерах и в дальнейшем отмирает.

Хирургическое

Удаление воспаленных геморроидальных узлов на поздних стадиях заболевания осуществляют с помощью:

1. Геморроидэктомии. В ходе хирургического вмешательства рассекаются кавернозные ткани, узел удаляется вместе с частью слизистой. Для этого используется скальпель, лазерный луч или электрокоагулятор. Рану сшивают или оставляют открытой.
2. Геморроидопексии. Узел не удаляют, а подтягивают вверх. Операция отличается коротким восстановительным периодом и низким риском осложнений.

Народное

Народные средства хорошо дополняют традиционную терапию, применяют их только после консультации с врачом. Для лечения геморроя поздних стадий в домашних условиях применяют:

1. Картофельные свечи. Из картофелины вырезают похожую на суппозиторий фигуру размером с палец. Свечу вводят перед сном, предварительно смазав растительным маслом. Перед этим желательно принять теплую ванну. Домашние свечи можно делать из засахаренного меда.
2. Чеснок. Зубчик разрезают вдоль, окунают в растопленное свиное сало или вазелин. Средство вводят в задний проход на ночь, предварительно обработав анальное отверстие облепиховым маслом.
3. Отвар крапивы. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды, кипятят 10-15 минут. При геморроидальных кровотечениях принимают по 100 мл 3 раза в день.
4. Луковую мазь. Крупную луковицу измельчают и тщательно прожаривают в 0,5 л растительного масла. Полученную массу смешивают со 100 г пчелиного воска. Используют для обработки воспаленных узлов утром и вечером.

Последствия и осложнения

Третья стадия геморроя опасна:

1. Ущемлением геморроидальных узлов. Возникает на фоне воспалительного процесса или самопроизвольного спазма анальных мышц. Характеризуется наличием выраженного болевого синдрома и твердых шишек в области заднего прохода.
2. Развитием тромбоза геморроидальных узлов. Это опасное последствие геморроя характеризуется ухудшением общего состояния пациента. При осмотре обнаруживаются: отечность и покраснение кожи, участки воспаления и некроза. Больной жалуется на общую слабость, повышенную температуру, тошноту и рвоту.
3. Возникновением парапроктита. При длительном течении геморроя присоединяются бактериальные инфекции, распространяющиеся на окружающую прямую кишку подкожную клетчатку.
4. Образованием свищей. Подобное осложнение усугубляет тяжесть течения заболевания, устраняется оно исключительно хирургическим путем.

Профилактика

Профилактика перехода геморроя на поздние стадии заключается в своевременном выявлении и лечении легких форм заболевания. Кроме того, рекомендуется включить в рацион продукты, препятствующие возникновению запоров, — свежие овощи и фрукты, кисломолочные изделия. Полезны умеренные физические нагрузки — плавание, бег, пешие прогулки. После дефекации используют мягкую туалетную бумагу и подмываются прохладной водой.