Разновидности опухолей поджелудочной железы

Новообразования поджелудочной железы (код МКБ-10 С. 25, D.13.6-13.7, К 86.2-86.3 и др.) включают большой перечень заболеваний, характеризующихся изменением нормального строения клеток и бесконтрольным делением.

Классификация

Классификация опухолей поджелудочной железы базируется на точном месте расположения образования, гистологических особенностях измененных тканей и функциональных нарушениях.

В зависимости от степени дифференцировки атипичных клеток выделяют доброкачественные и злокачественные виды новообразования.

Доброкачественные

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы включают липому, гемангиому, фиброму, лейомиому, невриному и шванному и др.

Чаще всего это объемное, тонкостенное, инфильтративное, гиповаскулярное и жидкостное образование. В зависимости от того, какие ткани лежат в основе его формирования (эпителиальные или неэпителиальные клетки) может быть гипоэхогенное, гиперэхогеное или анэхогенное.

Злокачественные

При проведении дополнительных методов исследования для злокачественного новообразования характерными являются очаговые изменения в тканях органа. Это обусловлено тем, что опухоль имеет меньшую плотность по сравнению со здоровыми клетками. Кроме того, участки некроза и кистозных изменений в тканях не пронизаны кровеносными сосудами, поэтому при проведении контрастной томографии на экране визуализируется нечеткое гиподенсное изображение.

Бластома

Бластома характеризуется быстрой гипертрофией тканей органа, при этом клетки теряют способность выполнять свои функции, они теряют форму.

Новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Раковое перерождение сопровождается прорастанием в ткани, близлежащие органы и кровеносные сосуды. Это увеличивает вероятность развития метастазов, поскольку с током крови патологически клетки быстро переносятся по организму человека.

Размеры

Опухоль поджелудочной железы на начальных стадиях развития не превышает 2 см в диаметре, со временем постепенно увеличивается в размерах, охватывая всю железу. При прогрессировании заболевания начинает поражать близлежащие органы – 12-типерстную кишку, желудок. Иногда образование можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие новообразования в тканях эндокринного органа могут многие причины – образ жизни больного, наследственость, сопутствующие хронические заболевания. К предрасполагающим факторам относятся:

• сахарный диабет 2 типа;
• хронический панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• лишний вес;
• возраст 50-60 лет.

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются болями в области желудка. Они не связаны с приемом пищи, чаще всего возникают и усиливаются в ночное время сток. Если патологический процесс локализуется в области головки поджелудочной железы, то неприятные ощущения появляются в правом подреберье.

При поражении тела и хвоста эндокринного органа боли отдают в поясницу и область лопаток.

Другие признаки заболевания:

1. Появляются общие симптомы патологий пищеварительного тракта, ухудшается аппетит, возникает отвращение и неприятие мясного, жирного, алкоголя. В результате пациент теряет вес, нарушается сон.
2. Если сдавливается общий желчный проток, развивается механическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. При этом моча становится темной, а кал – светлым.
3. Нарушаются процессы пищеварения, что связано с уменьшением поступления желчи и ферментов поджелудочной железы в полость кишечника. Характеризуется поносом, появлением в кале большого количества непереваренных жиров.
4. При сдавливании 12-перстной кишки возникает тяжесть и чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым, возможно развитие рвоты.
5. Разрастание опухоли в близлежащие органы (желудок или 12-перстная кишка) сопровождается развитием кровотечения. Главные признаки осложнения – рвота «кофейной гущей» и черный стул.
6. При поражении тканей селезенки или сдавливании органа опухолью возникает спленомегалия и изменения состава крови – анемия, снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов.
7. Разрушение тканей органа сопровождается нарушением не только экзокринной, но и эндокринной функции. В результате этого не исключено развитие сахарного диабета.

Методы диагностики

Установить наличие новообразования на начальных стадиях заболевания практически невозможно, поскольку отсутствуют симптомы заболевания.

Для диагностики заболевания пациент должен пройти дополнительные методы исследования:

1. Трансабдоминальная ультрасонография.
2. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
3. Эндоскопический ультразвук с проведением аспирационной биопсии.

По результатам обследования можно установить точную локализацию опухоли, ее размеры, стадию заболевания.

Лечение

Схему лечения при обнаружении опухоли поджелудочной железы врачи определяют индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации новообразования, стадии заболевания, особенностей течения патологического процесса (доброкачественного или злокачественного). Для удаления патологического очага проводится операция. В случае рака комбинируется с проведением химиотерапии.

Диета

Питание больного должно быть полноценным и сбалансированным. Из рациона следует исключить жирные, острые, жареные, маринованные, копченые блюда.

Порция должна быть маленькой, но есть пациенту нужно часто Это поможет избежать усиленной нагрузки на больной орган. Пища должна быть теплой и по возможности перетертой.

Осложнения

Главное осложнение новообразования в поджелудочной железе – нарушение функции органа и возникновение желтухи. Не исключено перерождение клеток и развитие рака. При злокачественной опухоли возможно поражение метастазами других органов (печень, легкие и др.). В результате некроза тканей происходит образование токсинов, которые приводит к общей интоксикации организма больного.

Профилактика

Чтобы не допустить развития новообразований, человек должен вести правильный образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом, бросить вредные привычки, регулярно проходить профилактическое обследование. При возникновении жалоб на ухудшение самочувствия нельзя заниматься самолечение, нужно обратиться за медицинской помощью.

Прогноз жизни

Доброкачественные образования в эндокринном органе имеют благоприятный прогноз, особенно при своевременном обращении больного за медицинской помощью, до этапа развития осложнений (желтухи, малигнизации и др.)

[morkovin_vg video=”n99o7EmBkIo;_k4hWBzC31M”]

На начальной стадии рака прогноз выживаемости в течение ближайших 5 лет составляет около 60-65%. На 2 стадии, сопровождающейся прорастанием раковых клеток в другие органы – 50-52%. При 3 стадии вероятность выживаемости не превышает 41%. Риск летального исхода увеличивается, если опухоль неоперабельная и составляет более 90%.