Что такое эхогенность поджелудочной железы?

Эхогенностью называют способность внутренних органов человека отражать волны ультразвука при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Показатель уровня эхогенности поджелудочной железы (ПЖ) позволяет определить общее состояние этого органа.

Классификация

Часть внутренних органов (железы внутренней секреции, мочевой пузырь) не имеют отражающих поверхностей и пропускают через себя ультразвуковые волны. Однако другие органы, к которым относится и поджелудочная железа, имеют более высокую плотность и способность отражать ультразвуковое излучение.

В качестве образца эхогенности тканей исследуемых органов всегда берется печень, которую внимательно осматривает в начале обследования.

Если оттенок ПЖ на мониторе темнее, чем оттенок печени, врач констатирует наличие патологии. Более светлый оттенок может свидетельствовать как о нормальном уровне эхогенности органа, так и о патологии.

Недопустимо ставить диагноз только на основании результатов УЗИ. Доктор должен выслушать жалобы пациента и назначить другие виды обследований и анализов. Эхогенность ПЖ непостоянна. Она может меняться в зависимости от времени года, режима питания и образа жизни. При смене этих факторов меняются и показания ультразвукового исследования. Чтобы результаты УЗИ были более точными, за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков, а также продуктов, вызывающих процессы брожения (кислая капуста, молоко, бобовые).

Повышенная

Гиперэхогенность может быть вызвана портальной гипертензией, наличием кальцинатов, опухолями или высоким уровнем газообразования. Повышенная эхогенность часто свидетельствует об остром или хроническом панкреатите. Могут быть выявлены участки фиброза (склерозирования) ПЖ.

Пониженная

Снижение способности ПЖ отражать ультразвуковые волны также указывает на патологические процессе в железе. Пониженная эхогенности сопровождается:

• появлением участков фиброза (высвечивается на мониторе в виде светлых пятен);
• неритмичным контуром паренхимы больного органа;
• расширением панкреатического протока.

Понижение может указывать на острый или хронический панкреатит, а также на чрезмерное и частое употребление спиртных напитков. В некоторых случаях доктор ошибочно констатирует гипоэхогенность органа:

1. Расширенный панкреатический проток может закрыть атрофированную железу. Закрытие органа происходит на последних стадиях хронической разновидности панкреатита.
2. Сниженная эхогенность нередко встречается у подростков. В большинстве случаев изменения ПЖ в детском и юношеском возрасте не указывает на наличие заболеваний.

[morkovin_vg video=”JXPuL_Bhnjo,Диффузные изменения поджелудочной железы;w2-ZUSaQNZI,УЗИ печени”]

Смешанная

Чаще всего при изменениях ПЖ для органа характерна неоднородная структура, указывающая на смешанную эхогенность. Выявить смешанную форму во время проведения ультразвукового исследования можно по ярким пятнам на мониторе аппарата, сменяющимся более светлыми участками. При последующих проведениях УЗИ врачи отмечают смену локализации ярких пятен. Смешанная эхогенность наблюдается при метеоризме, метастазах в орган и хронической разновидности панкреатита.

Средняя

Изоэхогенная ПЖ указывает на отсутствие патологий в органе. Средней эхогенность называют в том случае, если оттенок поджелудочной железы на мониторе аппарата УЗИ совпадает с оттенком печени.

Нормы

Здоровая поджелудочная железа взрослого человека имеет длину от 14 до 22 см и вес 70-80 г. Показатели органа в норме будут такими:

• головка – от 25 до 30 мм;
• тело – от 15 до 17 мм;
• хвост – до 20 мм.

Провоцирующие факторы нарушения состояния

Спровоцировать изменения ПЖ могут камни, отложение солей, панкреанекроз. Специалисту необходимо обратить внимание на размеры поджелудочной железы. Если при гиперэхогенности они остаются в норме, это указывает на липоматоз (замещение тканей органа жировыми клетками). Липоматоз наблюдается у лиц пожилого возраста и больных, страдающих сахарным диабетом.

Симптомы

К главным признакам изменений в поджелудочной железе относятся:

• неприятные ощущения в левом подреберье различной степени интенсивности;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• тошнота, нередко переходящая в рвоту;
• понижение артериального давления, при этом в протоках поджелудочной давление может повышаться.

Если эхогенность повышена при хроническом панкреатите, у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как:

• трудности при опорожнении кишечника;
• снижение аппетита;
• ощущение переполненности желудка, даже если желудок пуст.

При проведении исследований и анализов могут быть выявлены дефицит ферментов, отек или кровоизлияние поджелудочной железы. Если изменения ПЖ начались недавно, ультразвуковое исследование эхогенности паренхимы не сможет выявить отклонения. У больного, не страдающего сахарным диабетом, при гиперэхогенности в несколько раз возрастает риск развития этого заболевания.

Особенности терапии изменений

Терапия при изменениях ПЖ осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога. На время лечения необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Консервативная

Безоперационная терапия включает прием:

1. Атропина. Препарат назначается при недостатке ферментов. При активной выработке ферментов рекомендован прием средств, снижающих их производство.
2. Но-шпы. Лекарственное средство необходимо при спазмах и отеках.
3. Диклофенака. Препараты способствуют устранению дискомфорта в брюшной полости.
4. Морфина. Лекарства с усиленным медикаментозным действием назначают в тех случаях, когда другие препараты не дают нужного эффекта.

Консервативное лечение не всегда помогает при наличии кальцинатов. Пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Диета

Неправильное питание нередко становится причиной изменений поджелудочной железы. Повысить эффективность медикаментозного лечения поможет соблюдение диеты. Из рациона пациента нужно исключить все острые, жареные и жирные блюда. Нежелательно сладкое: конфеты, пирожное, торты, леденцы. Запрещено употребление продуктов и напитков, раздражающих пищеварительный тракт: газированной воды, копченых, соленых и маринованных блюд, продуктов, включающих большое количество компонентов искусственного происхождения (красителей, ароматизаторов и т.д.).

В меню должны присутствовать отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда. Кисломолочные продукты необходимо выбирать с небольшим процентом жирности или обезжиренные. Промышленные сладости следует заменить медом. Пациенту разрешено употреблять не более 2-3 ч.л. меда в неделю. Питаться нужно умеренно: небольшими порциями 4-5 раз в сутки.