Что можно есть когда готовишься к УЗИ брюшной полости
Особенности обследования
По своей локализации брюшная полость – это часть туловища, расположенная в области живота, которая ограничена сверху диафрагмой; сзади – спинными мышцами, позвоночным столбом и клетчаткой; спереди – мышцами живота; снизу – тазовыми костными и мышечными тканями. Внутренняя поверхность полости покрыта брюшиной – париетальной и висцеральной частями. Какие органы можно отнести к органам брюшной полости? Печень, селезенка, желчный пузырь, часть желудка и поджелудочная железа – это органы, расположенные в брюшной полости и покрытые висцеральной частью брюшины. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник – органы брюшной полости, частично прикрытые брюшиной. Почки, надпочечники, мочеточники, брюшная аорта, ветви брюшной аорты, нижняя полая вена с притоками – это органы забрюшинного пространства, а мочевой пузырь – орган предбрюшинного пространства.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается безопасным неинвазивным способом диагностирования заболеваний с высокой информативной способностью. Когда проводится УЗИ внутренних органов в области брюшной полости, проверяют и смотрят следующие элементы:
- Печень: исследование изменения строения органа, жировой дистрофии, гепатоза, гепатитов разного типа, цирроза, опухолевых образований и других патологий.
- Желчный пузырь и протоки: определение состояния желчевыделительной системы; выявление камней, полипов, холецистита; оценка проходимости желчевыводящих путей.
- Поджелудочная железа: диагностирование панкреатита и панкреонекроза, в т.ч. на ранней стадии.
- Селезенка: определяются структурные изменения и увеличение размеров, выявляются патологии.
- Желудок: делается УЗИ в разных проекциях, что способно частично заменить эндоскопию ЖКТ;
- Кишечник: можно подвергнуть исследованию все отделы кишечника и двенадцатиперстную кишку на предмет наличия язвенной болезни, опухолевых образований, полипов и т.д.
- Почки: исследование включает осмотр на наличие камней, воспалительных процессов, опухолей и других патологий.
- Мочеточники: исследование затруднено и требует специальной подготовки.
- Мочевой пузырь: определяется общее состояние органа, по его состоянию косвенно оценивается проходимость мочеточника.
- Предстательная железа: воспалительные реакции и опухоли можно выявить на ранней стадии.
- Сосуды: оценивается состояние сосудов при совмещении с дуплексным сканированием.
- Матка: можно оценить изменение строения, размеров, выявить воспалительные процессы на слизистой оболочке, определяются опухоли.
- Лимфатические узлы: изменения размеров лимфатических узлов брюшины очень легко обнаруживаются на ультразвуковой картинке.
Необходимость предварительной подготовки
В общем случае, ультразвуковое исследование основано на просвечивании органа ультразвуковой волной частотой не менее 2,5-3 МГц, которые модулируются специальными генераторами. Любая структура имеет свою эхогенность, т.е. различную отражательную способность. Отраженная волна фиксируется чувствительными датчиками, которые преобразуют сигнал в электрический и направляют на монитор компьютера, где и формируется УЗИ картинка. На ней можно определить размер, граничные параметры, равномерность и плотность структуры, наличие новообразований, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, наличие других патологий. Современные системы позволяют получить двухмерные или трехмерные данные внутренних органов в режиме реального времени.
Естественно, что наличие любых посторонних веществ способно исказить получаемую картинку. Исследование брюшной полости сталкивается с дополнительной сложностью. Первая серьезная помеха – присутствие газа в кишечнике. Уже сам газ ведет к нарушению движения волны, а кроме того, он раздувает кишечные петли, закрывая доступ к другим исследуемым органам. Скопление газа, как известно, зависит от приема пищи, особенно употребления продуктов, провоцирующих активное газообразование.
С учетом этого обстоятельства возникает требование: прежде чем делать УЗИ брюшной полости, необходимо убрать газовый фон. Большие помехи создают жировые составляющие пищи, которые медленно перерабатываются и долго сохраняются в ЖКТ, что особо характерно для тучных людей. Кроме того, вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ, требует устранения и других случайных факторов. Например, курение способно вызывать спазмы, которые могут привести к неправильной интерпретации результатов. Аналогичное влияние оказывают стрессы и другие воздействия.
Назначение диагностики
УЗИ позволяет определить различные патологии органов брюшной полости, при этом сделать УЗИ можно и беременным женщинам, и детям самого раннего возраста. Такой процедуре можно подвергаться неограниченное количество раз, по мере необходимости и по назначению врача. На исследование брюшной полости направляются при следующих симптомах: ощущение тяжести в желудке; тошнота и рвота; частый болевой синдром в районе живота, поясницы, подреберья; хронический метеоризм и вздутие живота; нарушение мочеиспускания и болевые ощущения при мочеиспускании; признаки воспалительных и инфекционных процессов; горечь во рту. При хронических заболеваниях органов брюшной полости проводить УЗИ рекомендуется через каждые полгода; вообще, любому человеку рекомендуется проводить профилактические исследования ежегодно.
Соблюдение диеты
Прежде чем приступить к исследованиям, необходимо решить вопрос, как подготовиться к УЗИ брюшной полости с целью исключения помех. Наиболее серьезная причина – появление газа в кишечнике. Для устранения этого фактора подготовка к УЗИ органов брюшной полости подразумевает соблюдение диеты и очистку ЖКТ.
Рекомендации по питанию
Для того чтобы газ не накапливался в кишечных петлях и не мешал процедуре, подготовка пациента начинается за 3-4 суток до проведения исследований. В этот период следует соблюдать диету, призванную сократить газообразование в кишечнике. Рекомендуется употреблять в пищу: гречневую, ячневую, льняную каши и овес на воде; мясо птицы и нежирную говядину; рыбу нежирных сортов (запеченную или отваренную); некрутое яйцо (не более 1 штуки в день); сыр с минимальной жирностью. Питание рекомендуется частое (5 раз в сутки), но небольшими порциями. Питьевой режим обеспечивается водой или некрепким чаем в объеме до 1,6 л в сутки.
Последний раз есть перед УЗИ следует вечером в виде облегченного ужина, если процедура проводится в первой половине дня, или утром в форме легкого завтрака, если мероприятияе намечено после 14 ч.
Диета перед УЗИ брюшной полости категорически исключает из употребления следующие продукты (особенно за сутки до процедуры): свежие фрукты и овощи; бобовые культуры; хлебобулочные изделия, сдобы, печенье, пирожные, торты; молоко и молочные изделия; жирное мясо и рыбу; сахар и сладости; крепкий кофе; соки; напитки с газом; спиртные напитки всех видов.
Очиститка кишечника
Наиболее точные результаты исследований получаются, если провести очистку кишечника накануне проведения УЗИ. В прежние годы и иногда в наше время проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы. Однако чаще всего применяются лекарственные средства. Наиболее распространенный способ – прием слабительных лекарств. Рекомендуются такие препараты, как Сенаде, Сенадексин, Фортранс, доза которых определяется из условия: 1 таблетка на каждые 20 кг веса пациента. Допускается применение Нормазе, Дюфалак, Прелаксан (строго по инструкции).
При наличии повышенного газообразования даже в период соблюдения диеты можно принимать средства для нормализации пищеварения (Фестал, Мезим). Для снижения газообразования назначаются: Смекта, Энтеросгель, Симетикон. За сутки до процедуры действенным способом устранения газообразования является Эспумизан. При хронических запорах стоит использовать Сенаде или Бисакодил (в форме свечи). Непосредственно в день проведения УЗИ можно воспользоваться сорбентами. Самое распространенное средство – активированный уголь. Хороши и энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, белый уголь).
[youtube]YMcUnX9caNo[/youtube]
Проведение исследования
Как делают УЗИ брюшной полости и почек? Обычно процедура проводится утром натощак или после 14 ч, но в любом случае следует полностью исключить пищу и питье за 4-5 ч до проведения исследований (кроме УЗИ почек и мочевого пузыря, где режим подготовки отличается). Процедура проводится только в том случае, если полностью завершена подготовка к УЗИ брюшной полости, и кишечник достаточно очищен. В противном случае за 1-1,5 ч до мероприятия ставится очистительная клизма.
Как проходит процедура? Пациент располагается лежа на спине. При необходимости получения картинки в разных проекциях может использоваться положение на левом или правом боку. На исследуемый участок наносится контрастный гель, и датчик проводится в районе живота. Картинка УЗИ проявляется на экране монитора.
Причины искажения результатов
Помимо рассмотренных подготовительных мероприятияй по обеспечению объективности результатов исследования, надо учесть и возможность их искажения при воздействии других факторов. Для того чтобы исключить любые подозрения на возможность получения ложных данных, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Последняя сигарета может быть выкурена не позже, чем за 2,5-3 ч до начала процедуры.
- Не следует пользоваться жевательной резинкой и сосать леденцы позже, чем за 3-4 ч до УЗИ.
- Следует исключить воздействие психологических факторов: стрессов, волнения.
- При исследовании почек и мочевого пузыря используется, наоборот, жидкостное заполнение органа.
- При проведении рентгенографии накануне обследования, этот факт должен сообщиться врачу, проводящему исследование (лучше сделать перерыв в течение 3-4 суток).
- Не рекомендуется перед обследованием принимать спазмолитические лекарства типа Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина, Дибазола, Папазола.
[youtube]D19YHwrnxEg[/youtube]
При проведении ультразвуковых исследований детей рекомендуются следующие подготовительные мероприятия:
- У грудничков (до 1 года) следует пропустить одно кормление, т.е. выдержать без кормления 2,5-3 ч и не поить 1 ч до обследования.
- Малышей в возрасте 1-3 года не надо кормить 3,5-4,5 ч и поить 1-1,5 ч.
- УЗИ ребенку старше 3 лет проводят утром натощак (без еды 5-7 ч) и без воды 1-1,5 ч.
Ультразвуковые исследования брюшной полости обладают большой информативной способностью, что дает возможность раннего диагностирования многих заболеваний. Проблемой исследований является возможность искажения результатов в результате газообразования в кишечнике. Для исключения ложных результатов необходимо провести специальную подготовку перед проведением УЗИ.