Чем можно и нужно кормить ребенка при поносе?

Понос может возникать у малышей достаточно часто. Поэтому многие родители интересуются вопросом о том, чем кормить ребенка при поносе.

Целью лечебного рациона в данном случае становится уменьшение воздействия структуры пищи на слизистую кишечника и желудка и восполнение необходимых минеральных элементов.

Особенности питания при диарее

Чем кормить ребенка при поносе, вызванном острой кишечной инфекцией? Причинами возникновения расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющегося поносами (или диареей), у детей могут стать не только инфекционные кишечные патологии, но и дисбактериоз, пищевые отравления, побочные эффекты от приема медицинских препаратов и др. В таком случае расстройство пищеварительной системы сопровождается симптомами, характерными для инфекций. У ребенка могут наблюдаться вялость, ухудшение общего самочувствия, лихорадка, боли в животе и рвота.

В любом случае назначается специфическая диета, которая учитывает первопричину появления дисфункции, возраст малыша, его общее состояние здоровья. Как правило, такое питание должно быть частым и дробным. Продукты, включаемые в рацион, ни механически, ни химически не должны раздражать слизистую желудка и кишечника. Они должны легко усваиваться организмом и восполнять потерю жидкости и солей.

Обычно при кишечной инфекции малыши отказываются от пищи, и родители должны пристальное внимание уделить такому фактору, как обезвоживание. При поносе и рвоте организм человека теряет огромное количество жидкости и необходимых для работы внутренних органов минеральных элементов. Тяжелая форма обезвоживания может привести к серьезным поражениям органов и даже гибели малыша.

Как определить обезвоживание организма

Как и любое патологическое состояние, обезвоживание имеет ряд признаков. Если у малыша развилась диарея, сопровождаемая рвотой, в первую очередь необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Симптомами обезвоживания являются:

• вялость;
• наличие постоянной жажды;
• сухость слизистых оболочек (сухая поверхность языка, сухие губы яркого цвета, отсутствие слез при плаче);
• небольшое количество мочи при мочеиспускании.

Обезвоживание подразделяется на 3 степени, последняя из которых является угрозой для жизни малыша. Определить степень обезвоживания можно, ориентируясь на следующие признаки:

1. 1 степень. Состояние малыша не изменено: он охотно и жадно пьет, слизистые оболочки влажные, при сборе пальцами кожи на животе ребенка она расправляется мгновенно, слизистая глаз в норме, количество мочи не отличается от обычного.
2. 2 степень: ребенок вялый и полусонный, пьет охотно, слизистые оболочки сухие и яркие, складка на животе расправляется в течение 1-2 секунд, глазные яблоки выглядят запавшими или не изменены, при мочеиспускании отмечается небольшое количество мочи.
3. 3 степень: малыш постоянно спит, очень вялый, отказывается от приема жидкости, слизистые оболочки очень сухие, кожная складка на животе расправляется в течение 2 и более секунд, глазные яблоки сильно запавшие, мочеиспускание редкое и необильное.

Если у малыша отмечаются вышеперечисленные симптомы, необходимо позаботиться не о питании, а о регидратации – восполнении жидкости в организме.

Правила регидратации

Если нет рвоты и выпитая жидкость не выходит обратно, регидратация производится оральным путем. Главное здесь – обеспечить дробное питье порциями по 5-10-15 мл в зависимости от возраста и веса малыша. Обычно ребенку дают по 1 чайной или столовой ложке жидкости через каждые 10, 15 или 20 минут.

Для отпаивания применяются порошки Регидрон, Электролит, Оралит и др. Кроме того, для восполнения количества жидкости и солей в организме часто используют:

• отвары ромашки, шиповника, черники, изюма или сухофруктов;
• рисовый и морковный отвары;
• несладкий зеленый чай;
• щелочную минеральную воду без газа.

Также можно изготовить солевой лечебный раствор по следующему рецепту: в 1 л теплой воды добавляются 0,5 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды и 1 ст.л. сахарного песка.

Оральную регидратацию нельзя проводить, если у малыша отмечается неукротимая рвота, присутствуют симптомы обезвоживания 2 и 3 степени, резко снижено количество выделяемой мочи (что может сигнализировать о почечной недостаточности), в диагнозе имеется сахарный диабет. В данных случаях восполнение жидкости производится капельным путем в условиях стационара.

Основы создания рациона питания при поносах

Когда вопрос о регидратации не стоит и малыш может принимать пищу, необходимо позаботиться о создании рациона питания, который будет неотъемлемой частью лечения.

Отказ от диетотерапии может привести к формированию стойкой и затяжной диареи, снижению массы тела ребенка, непереносимости некоторых составляющих продуктов и т.п.

Всасывающая и перерабатывающая способность желудочно-кишечного тракта сохраняется даже при очень тяжелой диарее у детей, поэтому адекватно подобранный рацион питания не только не навредит организму, но и поможет ему быстрее достичь восстановления.

Как правило, объемы и вид питания зависят от возраста малыша, тяжести и типа основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и характера вскармливания (у грудных детей). Необходимо помнить, что ребенка нельзя кормить насильно: если он отказывается от пищи, попытку следует повторить через некоторое время.

Общие правила питания следующие:

1. Если у малыша легкая диарея, объем съедаемой пищи необходимо уменьшить на 20% и увеличить количество приемов на 1-2; количество жидкости следует увеличить на 20%; ночью пищу давать запрещено; через 2-3 дня рацион питания восстанавливается.
2. При среднетяжелой форме диареи пища дается не менее 5-6 раз в день; ночью пища не употребляется; рацион уменьшается на 20-30%, восполняясь увеличенным объемом жидкости; восстановление питания происходит на 4-5 день.
3. Тяжелая форма диареи предполагает следующий тип кормления: количество пищи снижается в 2 раза, при этом первые 1-2 приема пищи можно пропустить; объем еды постепенно увеличивается на 3-4 день и восстанавливается к 7 дню.

Что и как использовать в питании

Изменение рациона питания может отрицательным образом отразиться на детях грудного возраста, поэтому и при кишечных расстройствах лучшей пищей для них является грудное молоко. Но следует учесть, что принцип свободного кормления в данном случае неприемлем, так как может привести к усилению поноса, возникновению рвоты и срыгиванию.

Алгоритм питания грудничков следующий:

• количество кормлений увеличивается на 1-3 в течение суток;
• интервал между приемами пищи сокращается;
• объем выпитого молока должен быть уменьшен на 1/3.

Питание грудного малыша можно проконтролировать, если взвесить его до и после кормления, но лучше использовать сцеженное молоко. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, во время и после поноса продолжают кормить привычными для них молочными смесями. Кроме того, по назначению врача могут использоваться низколактозные или безлактозные смеси.

При питании детей более старшего возраста должно учитываться щадящее воздействие пищи на слизистую ЖКТ. Здесь уместными будут отварные или приготовленные в пароварке блюда, желательно растертые в пюре (супы-пюре, суфле, омлеты и протертые каши). Хорошим излечивающим эффектом обладают кисели из черники и других ягод, компоты из кураги, изюма, инжира.

Нежелательно кушать:

• молочные продукты;
• ржаной хлеб и выпечку из ржаной и пшеничной муки;
• овощи и фрукты, способные вызвать процессы брожения (капусту, редьку, репу, виноград, абрикосы и т.п.);
• все виды орехов и грибов;
• фасоль, горох и бобы;
• газированные напитки;
• жирные сорта рыбы, мяса и птицы;
• соленую, копченую и острую пищу;
• крепкие бульоны.

Когда острый период воспаления пройдет, рацион можно расширить, включив в него фрикадельки, отварную рыбу, яйца, сушки и галеты, свежие бананы и очищенные яблоки, каши на молоке, разведенном водой в пропорции 1/1.

Как бы часто ни настигала малыша диарея, основы лечебного питания окажут положительный эффект. Все вышеперечисленные рекомендации помогут выздороветь и восстановить организм для дальнейшего роста и развития.